Art. 9.4.3 Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning gemeente Noordoostpolder 2025 — Beschermd Wonen Profiel Beschut Wonen

Beschermd wonen profiel Beschut Wonen Kenmerken pakket Beschut Wonen is een lichtere vorm van ondersteuning binnen de financiering van beschermd wonen. De cliënt woont in een accommodatie van de aanbieder en krijgt hier gemiddeld vier uur individuele begeleiding per week. Begeleiding is 24/7 beschikbaar en kan binnen 30 minuten aanwezig zijn. Het uiteindelijke doel van Beschut Wonen is uitstroom naar zelfstandig wonen. Daarnaast moet Beschut Wonen uitstroom vanuit intensievere vormen van beschermd wonen of andere (intramurale) setting bevorderen of instroom naar intensievere vormen van beschermd wonen of andere (intramurale) setting voorkomen. Beschut Wonen kan bijvoorbeeld ook ingezet worden voor cliënten die uitstromen vanuit de Forensische Zorg, een GGZ-instelling of de Jeugdhulp. Cliënten kunnen een aanvraag doen voor Beschut Wonen met óf zonder dagbesteding. De aanvraag wordt beoordeeld door de GGD (dus regionaal). Indien een aanvraag Beschut Wonen met dagbesteding wordt beschikt, dan ontvangt de aanbieder hiervoor één tarief, waarbij het onderdeel dagbesteding gebaseerd is op gemiddeld 4 dagdelen dagbesteding per week. Dit wordt bekostigd vanuit de regionale Wmo-middelen. De hieronder genoemde criteria gelden als randvoorwaarde voor Beschut Wonen. Uitgangspunt is echter altijd maatwerk. Er is daarom ruimte voor uitzonderingen. Over het algemeen geldt dat de cliënt: Een psychiatrische/ psychische aandoening heeft, mogelijk in combinatie met een verstandelijke beperking. Op het gebied van de psychiatrische aandoening is stabiliteit behaald, echter is het nog noodzakelijk dat er dagelijks contact is met de cliënt om dit te monitoren. Zelf de ondersteuningsvraag kan formuleren. De hulpvraag 30 minuten kan uitstellen. Dagbesteding, opleiding en/of werk volgt. Basale ADL-vaardigheden beheerst. Acties uit te voeren door aanbieder De begeleiding bestaat uit: De cliënt ondersteunen bij het stabiel blijven en begeleiden naar zelfstandigheid. De aanbieder werkt samen met de cliënt aan doelen om de uitstroom naar een zelfstandige woning mogelijk te maken. Aanbieder begeleidt de cliënt naar dagbesteding of passende activering die aansluit bij de hersteldoelen, waarbij onderwijs en werk voorliggend zijn aan dagbesteding. Trajecten die lopen via het UWV maken geen onderdeel uit van dagbesteding. De aanbieder meldt de cliënt zes maanden voordat iemand naar verwachting klaar is voor uitstroom aan voor de uitstroomtafel. De aanbieder biedt: Aanbieder biedt gemiddeld vier uur individuele begeleiding per week. Er is in principe geen sprake van groepsbegeleiding. Het staat de aanbieder vrij om groepsbegeleiding in te zetten vanuit de beschikbare uren individuele begeleiding. Aanbieder biedt planbare zorg buiten kantoortijden. Zorg kan worden geleverd tussen 07:00 uur en 22:00 op alle weekdagen. Aanbieder is 24/7 beschikbaar en indien nodig binnen 30 minuten aanwezig (oproepbaar). De aanbieder biedt een woning waarbij de cliënt in staat is om zelfstandig naar een locatie van de hulpverlenende instantie te gaan. Dit kan zowel een woning op het terrein van de hulpverlenende instantie zijn of daarbuiten, afhankelijk van de behoeften van de cliënt. Beschut wonen vindt zo veel als mogelijk plaats in de herkomstgemeente van de cliënt. Resultaat De cliënt heeft voldoende vaardigheden ontwikkeld om zelfstandig te kunnen wonen en functioneren met de benodigde ondersteuning. Looptijd beschikking De beschikkingsduur is tijdelijk van aard. Maximaal 1,5 jaar, met een evaluatiemoment door middel van de uitstroomtafel na 1 jaar (of indien het een korter traject betreft 6 maanden voor uitstroom). Verlenging van de beschikking is mogelijk in uitzonderlijke gevallen. 9.4.2 Beschermd Wonen Midden Beschermd Wonen Midden Kenmerken pakket Dit pakket biedt 24-uurs begeleiding, aan volwassenen met psychische of psychosociale problemen, in een veilige en weinig eisende accommodatie van een Beschermd wonen instelling. Het doel is toe te werken naar stabilisatie van de psychische en/of psychosociale problematiek, herstel van de zelfredzaamheid en zelfstandig wonen met eventueel ambulante ondersteuning. Over het algemeen geldt dat de cliënt: Geen gebruik kan maken van voorliggende voorzieningen of wetgeving omdat deze onvoldoende ondersteuning bieden. Geen netwerk heeft dat (voldoende) steun biedt of steun kan bieden. Beperkingen ervaart door: Psychische en/of psychosociale problemen, mogelijk in combinatie met een verstandelijke beperking, verslaving, gedragsproblematiek, somatische aandoening en/of lichamelijke beperking. Mogelijk in aanraking is (geweest) met politie/justitie. Beperkt inzicht heeft in de eigen problematiek en/of gevolgen van eigen handelen/gedrag. Onvoldoende in staat is zijn ondersteuningsvraag zelf te formuleren en uit te stellen. Problemen ervaart bij het onderhouden van sociale relaties en het invullen van de dag. Beperkte vaardigheden bezit om problemen op te lossen of besluiten te nemen. Begeleiding bij één of meerdere taken van de basale algemeen dagelijkse levensverrichtingen (ADL)1Onder basale ADL wordt verstaan: persoonlijke hygiëne, zelfstandig kunnen verplaatsen binnenshuis, aankleden, eten en drinken. nodig heeft. Begeleiding of overname bij één of meerdere taken van de instrumentele ADL2Onder instrumentele ADL wordt verstaan: reizen, maaltijd bereiden, boodschappen doen, huishouden voeren, administratie, financiën, medicatie beheren, afspraken maken en nakomen, problemen oplossen en besluiten nemen. nodig heeft. Intrinsiek gemotiveerd is. Beperkt gevoelig kan zijn voor begeleiding. Begeleiding nodig heeft bij het opstarten en/of vasthouden van dagbesteding Acties uit te voeren door aanbieder Ondersteuning is 24 uur op een dag, 7 dagen in de week beschikbaar voor de cliënt. Omdat de cliënt in de nacht soms ondersteuning nodig heeft is er een slapende wacht aanwezig of wordt gebruik gemaakt van digi-contact waarbij begeleiding oproepbaar is en binnen 30 minuten aanwezig. De begeleiding is gericht op stabilisatie en het vergroten van zelfredzaamheid en zelfregie. De begeleiding is gericht op het ontwikkelen van zelfregie en zelfredzaamheid. Daarnaast is begeleiding in samenspraak met de behandelaar gericht op het leren omgaan met de beperkingen (cognitief en psychisch) en het beheersbaar houden en gaandeweg doen afnemen van de gedragsproblemen. Het uiteindelijke doel is zelfstandig wonen eventueel met ambulante ondersteuning in de gemeente van herkomst. De intensiteit van de begeleiding fluctueert en sluit aan bij de ondersteuningsbehoefte van de cliënt. Begeleiding bestaat uit: Samen met de cliënt een ondersteuningsplan opstellen gericht op herstel. Ondersteunen en motiveren van de cliënt bij het behalen van zijn (herstel)doelen. Begeleiding bij het aanleren van vaardigheden gericht op de zelfredzaamheid en bij het omgaan met beperkingen. Toezien op, begeleiding bij en aanleveren van basale ADL, zodat de cliënt zo zelfstandig mogelijk de basale ADL kan uitvoeren. Wanneer er een somatische grondslag is, wordt zo nodig wijkverpleging /verzorging ingezet voor het overnemen van taken. Toezien op, begeleiding bij en aanleveren van instrumentele ADL vaardigheden, indien nodig taken tijdelijk overnemen en ondersteunen bij het verwerven van vaardigheden zodat de cliënt zo zelfstandig mogelijk de instrumentele ADL kan uitvoeren. Toezien op de geestelijke- en lichamelijke gezondheid van de cliënt en indien nodig contact opnemen met behandelaar/huisarts/specialist Begeleiding bij het vergroten van de sociale redzaamheid. Begeleiding bij het aanleren van vaardigheden om zelfstandig de dag in te vullen/een weekplanning te maken en overnemen waar nodig. Begeleiding bij het aanleren van vaardigheden met betrekking tot het doen van de financiën, administratie en contact met instanties. Geldbeheer moet indien nodig bij een bewindvoerder/curator worden ondergebracht. Monitoren en tijdig signaleren van het gedrag van de cliënt. Ondersteunen van de cliënt bij het formuleren van de hulpvraag. Ondersteunen van de cliënt bij het behouden dan wel vergroten van zijn sociale netwerk. Begeleiding bij contact met politie/justitie. Begeleiding bij het behouden en vergroten van het sociale netwerk. Begeleiding bij afstemming met de, eventueel, betrokken behandelaar. Begeleiding bij duurzame uitstroom naar de gemeente van herkomst. Begeleiding richting een passende vervolgplek. Begeleiding bij het vinden en vasthouden van zinvolle en passende dagbesteding. Begeleiding bij het organiseren van aanvullende hulpverlening (somatisch/thuiszorg/Wmo-voorzieningen (scootmobiel etc.). De beschermd wonen locatie biedt: 24/7 beschikbaar is voor cliënt, met in de nacht een slapende wacht of digi-contact waarbij begeleiding binnen 30 minuten aanwezig is Minimaal 4 uur individuele ondersteuning per week. Begeleiding, bescherming en stabiliteit in een veilige en weinig eisende woonomgeving. Gemiddeld minimaal vier dagdelen dagbesteding of passende activering per week die aansluit bij de hersteldoelen, waarbij onderwijs en werk voorliggend zijn aan dagbesteding. Trajecten die lopen via het UWV maken geen onderdeel van dagbesteding uit. Resultaat Er is sprake van stabiliteit op het gebied van de psychische en psychosociale problematiek van de cliënt. De financiële en algemene administratie zijn georganiseerd en geborgd. De cliënt is in staat om door te stromen naar een passende vervolgplek of om zelfstandig te wonen met ambulante ondersteuning. Looptijd beschikking Passend bij de ondersteuningsbehoefte van de cliënt maximaal 3 jaar. 9.4.1 Beschermd Wonen Hoog Beschermd Wonen Hoog Kenmerken pakket Dit pakket biedt intensieve 24-uurs begeleiding, aan volwassenen met psychische of psychosociale problemen, in een veilige en weinig eisende accommodatie van een beschermd wonen instelling. Het doel is toe te werken naar stabilisatie van de psychische en/of psychosociale problemen en herstel van de zelfredzaamheid en de cliënt is in staat om door te stromen naar een lichtere beschermde woonvorm of om zelfstandig te wonen met ambulante ondersteuning. Over het algemeen geldt dat de cliënt: Geen gebruik kan maken van voorliggende voorzieningen of wetgeving omdat deze onvoldoende ondersteuning bieden. Geen netwerk heeft dat (voldoende) steun biedt of steun kan bieden. Last heeft van multiproblematiek; Psychische en/of psychosociale problemen heeft, mogelijk in combinatie met een verstandelijke beperking, verslaving, gedragsproblematiek, somatische aandoening en/of lichamelijke beperking. Mogelijk in aanraking is (geweest) met politie/justitie. Grensoverschrijdend gedrag kan laten zien; (verbaal) agressief, manipulatief, dwangmatig, destructief en/of reactief gedrag in onder andere de interactie. Beperkt inzicht heeft in de eigen problematiek en/of gevolgen van eigen handelen/gedrag. Er kan sprake zijn van maatschappelijke teloorgang. Zeer beperkt gevoelig is voor begeleiding. Intrinsiek gemotiveerd is. Onvoldoende in staat is zijn hulpvraag zelf te formuleren en uit te stellen. Problemen ervaart bij het onderhouden van sociale relaties en het invullen van de dag. Beperkt of geen vaardigheden bezit om problemen op te lossen of besluiten te nemen. Begeleiding of overname bij één of meerdere taken van de basale algemeen dagelijkse levensverrichtingen (ADL)3Onder basale ADL wordt verstaan: persoonlijke hygiëne, zelfstandig kunnen verplaatsen binnenshuis, aankleden, eten en drinken. nodig heeft. Begeleiding of overname bij één of meerdere taken van de instrumentele ADL4Onder instrumentele ADL wordt verstaan: reizen, maaltijd bereiden, boodschappen doen, huishouden voeren, administratie, financiën, medicatie beheren, afspraken maken en nakomen, problemen oplossen en besluiten nemen. nodig heeft. Begeleiding nodig heeft bij het opstarten en/of vasthouden van dagbesteding. Acties uit te voeren door aanbieder Begeleiding is 24 uur op een dag 7 dagen in de week aanwezig en beschikbaar voor de cliënt. Omdat de cliënt in de nacht soms begeleiding nodig heeft is er een wakende wacht aanwezig die in de gaten houdt of het goed gaat met de cliënt. De begeleiding is gericht op het vergroten en behouden van zelfredzaamheid en zelfregie. Begeleiding is gericht op het ondersteunen en aanleren van vaardigheden op alle levensterreinen, het waar mogelijk leren omgaan met de beperkingen (cognitief en psychisch) en het beheersbaar houden en gaandeweg doen afnemen van de gedragsproblemen. Daarnaast is begeleiding in samenspraak met de behandelaar gericht op het leren omgaan met de beperkingen (cognitief en psychisch) en het beheersbaar houden en gaandeweg doen afnemen van de gedragsproblemen. De begeleiding is gericht op het ontwikkelen van zelfregie en zelfredzaamheid. Het uiteindelijke doel is doorstromen naar een lichtere beschermde woonvorm of om zelfstandig te wonen met ambulante ondersteuning in de gemeente van herkomst. De intensiteit van de ondersteuning fluctueert en sluit aan bij de ondersteuningsbehoefte van de cliënt. Begeleiding bestaat uit: Samen met de cliënt een ondersteuningsplan opstellen gericht op herstel. Ondersteunen en motiveren van de cliënt bij het behalen van zijn (herstel)doelen. Begeleiding bij het aanleren van vaardigheden gericht op de zelfredzaamheid en bij het omgaan met beperkingen. Toezien op, begeleiding bij en aanleveren van basale ADL, zodat de cliënt zo zelfstandig mogelijk de basale ADL kan uitvoeren. Wanneer er een somatische grondslag is, wordt zo nodig wijkverpleging /verzorging ingezet voor het overnemen van taken. Toezien op instrumentele ADL, indien nodig taken overnemen en ondersteunen bij het verwerven van vaardigheden zodat de cliënt zo zelfstandig mogelijk de instrumentele ADL kan uitvoeren. Toezien op de geestelijke- en lichamelijke gezondheid van de cliënt en indien nodig contact opnemen met behandelaar/huisarts/specialist. Begeleiding bij het vergroten van de sociale redzaamheid. Begeleiding bij het aanleren van vaardigheden om zelfstandig de dag in te vullen/een weekplanning te maken en overnemen waar nodig. Begeleiding bij het aanleren van vaardigheden met betrekking tot het doen van de financiën, administratie en contact met instanties. Geldbeheer moet indien nodig bij een bewindvoerder/curator worden ondergebracht. Monitoren en tijdig signaleren van het gedrag van de cliënt. Ondersteunen van de cliënt bij het formuleren van de ondersteuningsvraag. Ondersteunen van de cliënt bij het behouden dan wel vergroten van zijn sociale netwerk. Begeleiding bij eventueel contact met politie/justitie. Begeleiding bij het behouden en vergroten van het sociale netwerk. Begeleiding bij afstemming met de, eventueel, betrokken behandelaar. Begeleiding bij duurzame uitstroom naar de gemeente van herkomst. Begeleiding richting een passende vervolgplek. Begeleiding bij het vinden en vasthouden van zinvolle en passende dagbesteding. Begeleiding bij het organiseren van aanvullende hulpverlening (somatisch/thuiszorg/Wmo-voorzieningen (scootmobiel etc.). De Beschermd Wonen locatie biedt: Minimaal 7 uur individuele begeleiding per week. Begeleiding, bescherming en stabiliteit in een veilige en weinig eisende woonomgeving. 24/7 begeleiding, aanwezigheid en beschikbaarheid voor de cliënt waarbij er in de nachten een wakende wacht aanwezig is. Gemiddeld minimaal vier dagdelen dagbesteding of passende activering per week die aansluit bij de hersteldoelen, waarbij onderwijs en werk voorliggend zijn aan dagbesteding. Trajecten die lopen via het UWV maken geen onderdeel van dagbesteding uit. Resultaat Er is sprake van stabiliteit op het gebied van de psychische en psychosociale problematiek van de cliënt. Overname van taken om zich zelfstandig te handhaven in de samenleving is niet langer noodzakelijk. De financiële en algemene administratie zijn georganiseerd en geborgd. De cliënt is in staat om door te stromen naar een lichtere beschermde woonvorm of om zelfstandig te wonen met ambulante ondersteuning. Looptijd beschikking Passend bij de ondersteuningsbehoefte van de cliënt met een looptijd van maximaal 3 jaar. 9.4.4 Gewoon Thuis Gewoon Thuis Kenmerken pakket Gewoon Thuis biedt ambulante begeleiding met 24x7 beschikbaarheid en oproepbaarheid. Hulp is indien nodig binnen 45 minuten aanwezig. De begeleiding sterkt de volwassene in verbinding met de wijk en het sociale netwerk en andersom. Met ondersteuning vanuit Gewoon Thuis wonen volwassen in hun eigen huis, en betalen ze zelf het levensonderhoud. Wonen en zorg zijn dus gescheiden. Het doel van Gewoon Thuis is instroom in Beschermd Wonen voorkomen of uitstroom vanuit intramurale setting bevorderen. Cliënten kunnen indien nodig logeren. Logeren is een apart product, wat door de aanbieder kan worden aangevraagd. Cliënten doen - als daar behoefte aan is - een aanvraag voor dagbesteding bij de lokale gemeente. De gemeente beoordeelt deze aanvraag en beschikt (indien de aanvraag positief wordt beoordeeld) een lokaal dagbestedingsproduct, zoals gebruikelijk bij zelfstandig wonende inwoners die behoefte hebben aan dagbesteding. De dagbesteding wordt bekostigd vanuit de lokale Wmo-middelen van desbetreffende gemeente. De hieronder genoemde criteria gelden als randvoorwaarde voor Gewoon Thuis. Uitgangspunt is echter altijd maatwerk. Er is daarom ruimte voor uitzonderingen. Over het algemeen geldt dat de cliënt: Gerichte intensieve ambulante begeleiding nodig heeft ter voorkoming van Beschermd Wonen en/of gericht op ambulantisering. De hulpvraag minimaal 45 minuten kan uitstellen en in staat is om zelf een beroep te doen op begeleiding. Met de nodige begeleiding een netwerk kan opbouwen, aanwezigheid van enig netwerk is wenselijk. Zelfstandig kan reizen en zich fysiek zelfstandig verplaatsten. De basale ADL vaardigheden beheerst en met hulp meer inzicht kan krijgen in financiën, eetpatroon, leefpatroon en zelfzorg. Matig tot ernstige gedragsproblemen heeft. Hanteerbaar is met begeleiding waarbij gewerkt kan worden aan herstel richting zelfredzaamheid, opleiding/werk/dagritme/invulling en participatie. Er is sprake van een stabiele thuissituatie en bereidheid om ondersteuning te ontvangen Acties uit te voeren door aanbieder De begeleiding bestaat uit: De begeleiding is gericht op het aanleren van woonvaardigheden om zelfstandig te functioneren en op het stabiliseren van de situatie. De begeleiding sterkt de volwassene in verbinding met de wijk en het sociale netwerk en andersom. Aanbieder werkt samen met de cliënt aan persoonlijke veiligheid en weerbaarheid. De aanbieder biedt: Gemiddeld zes uur begeleiding per week. Begeleiding kan op- en afgeschaald worden naar behoefte. 24X7 beschikbaarheid en oproepbaarheid, hulp kan binnen 45 minuten aanwezig zijn. Zorg kan worden geleverd tussen 07:00 uur en 22:00 op alle weekdagen. Tussen 22:00 en 07:00 uur wordt ongeplande zorg opgevangen middels bereikbaarheidsdienst Vraagt, indien nodig, logeren aan bij de plaatsingscoördinatoren. Aanbieder organiseert vervolg van de begeleiding als logeren niet volstaat en begeleiding vanuit intramurale setting nodig is. Resultaat De situatie van cliënt is gestabiliseerd, er is geen opname in kliniek of in beschermde woonvorm noodzakelijk. Looptijd beschikking Passend bij de ondersteuningsbehoefte van de cliënt.

Rechtspraak bij dit artikel