Naar hoofdinhoud

Artikel 24

– Medische-, paramedische- en zorgkosten

Onderdeel van Beleidsregel inkomensondersteuning Participatiewet 2025 gemeente Boekel

1.. Voor medische- of zorgkosten wordt, onverminderd het bepaalde in artikel 16 van de wet, geen bijzondere bijstand verstrekt. 2.. In afwijking van lid 1 kan bijzondere bijstand worden verstrekt ter hoogte van de vergoeding vanuit de collectieve aanvullende zorgverzekering voor minima, als en zolang de belanghebbende niet deelneemt aan deze verzekering en hem dit, naar het oordeel van het college, niet te verwijten valt. Dan wordt uitgegaan van de laagste vergoeding vanuit het pakket ‘Gemeente Extra’, dan wel ‘Gemeentepakket compleet’. 3.. In de volgende gevallen, niet zijnde ene limitatieve opsomming, is het niet deelnemen aan de aanvullende collectieve zorgverzekering niet te verwijten: de WSNP- of beschermingsbewindvoerder of curator geeft, gelet op de schuldenproblematiek of de beperkte inkomsten, geen toestemming voor het afsluiten van de verzekering; belanghebbende is vanwege de bronheffing niet langer aanvullende verzekerd en werkt aan zijn schulden op grond van de Wgs; belanghebbende kon eerder niet deelnemen aan de collectieve zorgverzekering, maar had wel een aanvullende zorgverzekering die de kosten vergoedt. Dan kan maximaal tot 1 januari van het jaar na de aanvraag bijzondere bijstand worden verleend. 4.. Voor de kosten van een wettelijke eigen bijdrage vanuit de basisverzekering Zvw kan bijzondere bijstand worden verleend, behalve voor eigen bijdragen van niet-gecontracteerde zorg. Eigen bijdragen voor kosten die onder de werking van de aanvullende zorgverzekering vallen worden niet vergoed. 5.. De kosten van de opgelegde eigen bijdrage door het Centraal administratiekantoor op grond van de Wlz kunnen vergoed worden vanuit de bijzondere bijstand. 6.. Voor de kosten van het wettelijke en/of verhoogde eigen risico op grond van de Zvw is geen bijzondere bijstand mogelijk. 7.. Bijzondere bijstand voor tandartskosten, niet zijnde orthodontie of mondhygiënist, is mogelijk als de kosten op jaarbasis hoger zijn dan de laagste vergoeding uit de collectieve zorgverzekering. De laagste vergoeding van de pakketten ‘Gemeente Extra’ of ‘Gemeentepakket compleet’ wordt gebruikt. 8.. De maximale vergoeding voor tandartskosten als bedoeld in lid 7 is € 500,-- (prijspeil 2025) op jaarbasis en wordt uitsluitend verstrekt voor kosten die voorkomen in bijlage 1 van de ‘Handreiking (acute en) noodzakelijke mondzorg voor financieel kwetsbare mensen’ van de Mondzorgalliantie.

Rechtspraak bij dit artikel