Bijzondere bijstand voor medische kosten
Voor medische kosten kijkt de gemeente eerst of er een andere regeling is die de kosten vergoedt. Dit heet een voorliggende voorziening. Voorbeelden hiervan zijn:
Zorgverzekeringswet (Zvw)
Wet langdurige zorg (Wlz)
Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo 2015)
Jeugdwet
Als u kosten heeft die onder deze wetten vallen, krijgt u geen bijzondere bijstand.
Wat wordt niet vergoed?
Het wettelijke eigen risico van uw zorgverzekering
Een vrijwillig gekozen extra eigen risico
Wanneer kunt u wél bijzondere bijstand krijgen?
Als er geen andere regeling is die de kosten vergoedt
En als de kosten echt nodig zijn
En als u het niet zelf kunt betalen (de gemeente kijkt naar uw inkomen en vermogen)
De gemeente houdt ook rekening met wat uw aanvullende verzekering al vergoedt.
Tandartskosten
Als U bijzondere bijstand aanvraagt voor tandartskosten, dan moet u:
De tandarts vragen of er een goedkopere oplossing is
Of een advies vragen aan een onafhankelijke medisch-tandheelkundig adviseur
Brillen en contactlenzen
U kunt één keer per drie jaar bijzondere bijstand krijgen voor een bril of contactlenzen.
Het maximale bedrag is €150,00.
Dit geldt voor het montuur en/of de glazen.
Hoortoestellen
U kunt bijzondere bijstand krijgen voor:
De eigen bijdrage van het hoortoestel
Batterijen of accu’s
De gemeente kijkt eerst wat uw aanvullende zorgverzekering vergoedt. Dat bedrag wordt eraf gehaald.
⚠️ Let op: Accessoires of een verzekering voor het hoortoestel worden niet vergoed.
Tandartskosten
U kunt per persoon per jaar bijzondere bijstand krijgen voor tandartskosten.
U moet eerst zelf €250,00 betalen.
Daarna kunt u hulp krijgen voor de rest van de kosten.
Orthodontiekosten onder de 18 jaar (bijvoorbeeld beugel)
U kunt per persoon per jaar bijzondere bijstand krijgen voor orthodontiekosten.
U moet eerst zelf €500,00 betalen.
De rest kan worden vergoed op basis van declaraties (dus u moet bonnetjes of rekeningen inleveren).
🦷 De gemeente kijkt ook naar wat uw aanvullende verzekering al vergoedt.
Eigen bijdrage
Voor de eigen bijdrage kan bijzondere bijstand worden verstrekt.
Gedacht kan worden aan:
hulpmiddelen
Bijvoorbeeld: steunzolen, orthopedisch schoeisel, waarbij rekeningen gehouden wordt met de NIBUD gids vb voor schoenen € 54.00 per jaar, orthopedische schoenen eigen bijdrage € 125,00 = € 125,00 - € 54,00 = € 71,00 als vergoeding vanuit de bijzondere bijstand.
Niet voor vergoeding in aanmerking:
mondhygiëniste
alternatieve geneeswijze
ooglaserbehandeling
orthodontie volwassenen
niet medisch noodzakelijk
Hoofdstuk 4.
Artikel c.
Medische- en Tandheelkundige kosten
Onderdeel van Beleidsregels Bijzondere Bijstand Dalfsen 2026