Individuele begeleiding is bedoeld voor Utrechters die zelfstandig wonen en onder de Wmo vallen (in een woning op eigen naam of op naam van de zorginstelling), beperkt zelfredzaam zijn en niet door het buurtteam kunnen worden ondersteund, vanwege het intensieve dan wel specifieke karakter van de zorgvraag. Het resultaat van het individueel begeleidingstraject is het bereiken en behouden van een zo groot mogelijke zelfredzaamheid en/of participatie. De begeleiding is maatwerk en kan zowel fysiek, digitaal, groepsgericht en/of individueel worden ingezet. Voor algemene ondersteuningsvragen wordt afgewogen of de inwoner hiervoor nu of op een later moment terecht kan bij de sociale basis. Als het niveau van zelfredzaamheid dit mogelijk maakt kan het ook zijn dat het buurtteam de ondersteuning (weer) overneemt. Bij het onderzoek of de maatwerkvoorziening individuele begeleiding noodzakelijk is worden de volgende elementen betrokken:
Er is sprake van zware en/of chronische problematiek op meerdere levensgebieden en/of;
Het gaat om (complexe) problematiek die specifieke expertise vraagt; wanneer betrokkene ook in behandeling is (geweest), dient bij het bieden van de begeleiding advies ingewonnen te worden bij een behandelaar;
Het gaat om (complexe) problematiek die door de intensiviteit (langdurig regelmatig schema) en/of momenten waarop de begeleiding plaats moet vinden, niet kan worden uitgevoerd door het buurtteam;
Betrokkene is onvoldoende in staat eigen kracht in te zetten en/of heeft zwak of afwezig netwerk. Er is voldoende ontwikkelperspectief om de eigen kracht van de cliënt te vergroten en/of het eigen netwerk te benutten;
De situatie van betrokkene is instabiel, de veiligheid is in het geding en/of er is sprake van een crisissituatie;
Het gaat, over het algemeen, om belemmeringen die leiden tot uitstelbare begeleidingsvragen;
Taken die onder de subsidieregeling ADL-assistentie vallen komen niet in aanmerking voor overname via de maatwerkvoorziening individuele begeleiding;
Begeleidingsvormen die zich richten op (of onderdeel zijn van) behandeling en (alternatieve) therapieën vallen onder de Zorgverzekeringswet. Dit is geen individuele begeleiding zoals omschreven in deze leidraad.
Ondersteuningsvragen die direct verband houden met werk of opleiding vallen niet onder de Wmo. Voor deze vormen van ondersteuning ligt de verantwoordelijkheid bij de werkgever of het UWV.
De voorziening individueel begeleidingstraject kan, over het algemeen, niet meer bedragen dan de ondersteuning die via Beschermd Thuis wordt geboden (zevenmaal etmaaltarief voor Beschermd Thuis). Als de omvang in uren en kosten uitkomt boven wat via Beschermd Thuis, Verblijf of Wonen bovenregionaal verstrekt zou worden, dient onderzocht te worden of betrokkene hier aanspraak op kan maken. Echter: de zorgbehoefte blijft leidend, dus Beschermd Thuis is alleen bedoeld voor cliënten met een zorgvraag zoals deze is beschreven bij Beschermd Thuis, Beschermd Verblijf en Beschermd Wonen bovenregionaal.
Hoofdstuk 6. › Paragraaf 6.5
Artikel 6.5.2
Afwegingskader individueel begeleidingstraject
Onderdeel van Beleidsregel Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Utrecht 2026