Voor vergoeding van noodzakelijke medische en paramedische kosten kan de inwoner een beroep doen op de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet langdurige zorg (Wlz). Bovendien kan de inwoner deelnemen aan de gemeentelijke collectieve zorgverzekering (Gemeentepolis van Menzis). Het is daarom niet nodig om voor medische kosten bijzondere bijstand te verstrekken.
Er kan éénmaal bijzondere bijstand worden verleend voor medische kosten als de inwoner staat geregistreerd als wanbetaler bij het CAK. Voorwaarde daarbij is dat de inwoner deelneemt aan een traject waarbij de schulden worden opgelost, zoals deelname aan een schuldhulpverlenings- of budgetcoachingstraject en/of een vorm van inkomensbeheer. De vergoeding van medische kosten is in dat geval nooit hoger dan de vergoeding die de gemeentelijke collectieve zorgverzekering biedt volgens pakket Garant Verzorgd 2 en/of Garant Tand verzorgd 250.
De gemeente verleent ook geen bijstand voor:
medische behandelingen met een experimenteel karakter;
behandelingen of verrichtingen in het buitenland;
het eigen risico op grond van de Zvw;
de premie van de basis- of aanvullende zorgverzekering op grond van de Zvw;
medische kosten, als de inwoner niet (verplicht) verzekerd is op grond van de Zvw; en voor
medische kosten die niet worden vergoed op grond van de Zvw of de Wlz.
Hoofdstuk 4
Artikel 4.1
Medische kosten
Onderdeel van Beleidsregels bijzondere bijstand gemeente Culemborg 2026