De verordening geeft aan hoe de hoogte van het pgb wordt berekend. Op basis van deze berekeningswijze vastgesteld budget moet de inwoner in staat worden gesteld de ondersteuning die nodig is van derden in te kopen. Het college hoeft geen pgb toe te kennen voor kosten van de ondersteuning die boven de kostprijs van de maatwerkvoorziening in natura ligt. Om te kunnen stellen dat het bedrag boven de kostprijs ten laste komt van de inwoner, is het wel van belang dat er minimaal één maatwerkvoorziening in natura beschikbaar is.
Als in individuele situaties aantoonbaar is dat de berekeningswijze, zoals beschreven in de Verordening, leidt tot een pgb-bedrag waarmee de inwoner niet in staat is de benodigde ondersteuning van derden in te kopen, dan kan het college afwijken van de berekeningswijze. Uiteraard met de kanttekening dat het college een pgb voor dat deel kan weigeren waar de kosten van het in kopen van de ondersteuning van derden hoger zijn dan de kosten van de maatwerkvoorziening in natura. Het is aan het college om (cijfermatig) te onderbouwen hoe in de betreffende situatie de hoogte van het pgb is bepaald en te onderbouwen en/of te onderzoeken dat het budget inderdaad toereikend is om de benodigde ondersteuning van derden te kunnen inkopen. De bewijslast met betrekking tot de ‘toereikendheid’ ligt bij het college. Het is aan de inwoner om eventuele bijzonderheden aan te leveren.
De hoogte van een pgb voor de inkoop van diensten (b.v. begeleiding of huishoudelijke ondersteuning) wordt met name bepaald door wat het college zou financieren als de betreffende maatwerkvoorziening in natura zou worden verstrekt.
Als er sprake is van een hulpverlener uit het informele netwerk of een hulpverlener op basis van zzp hanteert het college een lager tarief omdat er geen sprake is van overheadkosten.
Voor hulpmiddelen wordt de hoogte van het pgb bepaald aan de hand van het tarief van de hulpmiddelen of voorzieningen die het college in zorg in natura verstrekt. Bij het bepalen van het pgb budget onderscheidt het college de aanschafprijs waar nodig van het budget voor onderhoud, reparatie en verzekering. Als het richtbedrag niet beschikbaar is, vraagt het college een offerte op.
Begeleidingsmatrix en pgb sociaal netwerk
Met ingang van 1 oktober 2022 is de raamovereenkomst voor de maatwerkvoorziening Individuele Begeleiding in werking getreden. Vanaf die datum wordt individuele begeleiding geïndiceerd in één van de 18 producten in het productmodel individuele begeleiding. Aan het product is een maandtarief gekoppeld dat de aanbieder kan declareren.
Omdat individuele begeleiding niet meer in uren maar in een bandbreedte wordt geïndiceerd is het uurtarief voor individuele begeleiding vertaald naar een maximum maandtarief per product. Dit maximum maandtarief is berekend op basis van het gemiddelde aantal uren per product binnen de vastgestelde bandbreedte van uren in de betreffende productcategorie zoals vermeld in ‘Bijlage 10 Naar maandtarieven’.4https://www.houten.nl/fileadmin/user_upload/Bijlage_10_Naar_maandtarieven_voor_Wmo_Individuele_Begeleiding.pdf
Door het gemiddeld aantal uren per product te vermenigvuldigen met het pgb tarief dat van toepassing is, worden de maximale bedragen voor pgb voor hulp uit het sociaal netwerk vastgesteld. Dit overzicht is opgenomen in het Financieel besluit.
1-2 resultaatgebieden
3-4 resultaatgebieden
5-6 resultaatgebieden
Behouden
Ontwikkelen
Behouden
Ontwikkelen
Behouden
Ontwikkelen
Onder grens
Boven grens
Onder grens
Boven grens
Onder grens
Boven grens
Onder grens
Bovengrens
Onder grens
Bovengrens
Onder grens
Bovengrens
Gemiddeld
3,3
4,0
4,9
6,0
4,9
6,0
7,4
9,1
7,4
9,1
11,1
13,6
Plus
4,9
6,0
7,4
9,1
7,4
9,1
11,1
13,6
11,1
13,6
16,7
20,4
Plusplus
6,6
8,1
9,9
12,1
9,9
12,1
14,8
18,1
14,8
18,1
25,2
30,8
Tabel: Bandbreedte.
Twee offertes
In basis is één reële offerte voor het kunnen bepalen van de hoogte van een pgb door het college voldoende. Als de aanschafprijs naar verwachting meer bedraagt dan € 10.000, dan vraagt het college aan de inwoner om minimaal twee reële offertes aan te leveren.
Hoofdstuk 4
Artikel 4.3
Hoogte en tarieven pgb
Onderdeel van Beleidsregels Wmo Gemeente Vijfheerenlanden 2026