Art. 35. Beleidsregels Participatiewet, Ioaw, Ioaz en Bbz Ooststellingwerf 2026

1.. De Zvw (met het Besluit Zorgverzekering en de Regeling Zorgverzekering) en de Wlz zijn passende en toereikende voorliggende voorzieningen voor medische behandelingen, zorg, medicijnen en hulpmiddelen (basisverzekering). Een eigen bijdrage die voortvloeit uit een vergoeding vanuit de basisverzekering of uit de Wlz komt voor bijzondere bijstand in aanmerking. 2.. In afwijking van het eerste lid kan bijzondere bijstand in medische kosten worden verleend in situaties waar de kosten van medische zorg om budgettaire redenen uit het pakket van de Zvw zijn gehaald. Dit op voorwaarde dat de kosten medisch noodzakelijk zijn. 3.. Medische behandelingen, medicijnen en hulpmiddelen die niet worden vergoed vanuit de basisverzekering komen niet voor bijzondere bijstand in aanmerking. Dit tenzij er sprake is van een zeer dringende reden zoals bedoeld in artikel 16 van de wet. 4.. In afwijking van het tweede lid kunnen medische behandelingen, medicijnen en hulpmiddelen die niet (volledig) worden vergoed vanuit een aanvullende zorgverzekering, in aanmerking komen voor bijzondere bijstand. Dit is mogelijk in de situatie dat: De aanvrager niet of minder uitgebreid aanvullend verzekerd is; óf Een aanvullende verzekering heeft afgesloten bij een andere verzekeraar. Dit alleen tot ten hoogste het bedrag dat voor eigen rekening (eigen bijdragen) zou zijn gebleven als hij zich collectief aanvullend verzekerd had bij de door het college gekozen zorgverzekeraar. Dit onder aftrek van de premiebesparing die de belanghebbende heeft door geen of een andere aanvullende verzekering te hebben t.o.v. de premie die geldt voor de aanvullende AV Frieso Compleet. Dit is de zogeheten “rechtsgelijkheidsdrempel”.

Rechtspraak bij dit artikel