Het college kan besluiten de verzilvering van een persoonsgebonden budget bij een zorgaanbieder te weigeren of te beëindigen indien blijkt dat deze zorgaanbieder betrokken is bij ernstige integriteitsproblemen, waaronder een negatieve uitkomst van een Bibob-toets, ongeacht of deze toets is uitgevoerd in het kader van een gemeentelijke contractering, vergunningverlening of subsidie. Een dergelijke uitkomst kan aanleiding geven tot het oordeel dat de zorgaanbieder niet voldoet aan de eisen van veilige, doeltreffende en cliëntgerichte ondersteuning zoals bedoeld in artikel 2.3.6 lid 2 sub b Wmo 2015.
Handhavingsmaatregelen
De gemeente borgt de rechtmatige en doelmatige inzet van pgb’s onder andere via de inzet van een toezichthouder Wmo en/of Jeugdwet. Deze functionaris voert signaalgestuurd onderzoek uit bij vermoedens van onrechtmatigheid, analyseert patronen in declaraties en draagt bij aan beleidsmatige verbeteringen. De toezichthouder kan ook pro-actieve onderzoeken uitvoeren. De toezichthouder werkt samen met consulenten, backoffice en beleid om signalen tijdig te duiden en op te volgen.
Als uit onderzoek van de toezichthouder of inspectie blijkt dat een pgb-aanbieder niet voldoet aan de eisen van kwaliteit, veiligheid of rechtmatigheid zoals bedoeld in de Wmo 2015, kan het college besluiten tot het treffen van handhavingsmaatregelen. Afhankelijk van de aard en ernst van de geconstateerde tekortkomingen, kan de gemeente verschillende maatregelen treffen, zoals een cliëntenstop, waarschuwing, verbetertraject of het intrekken van het pgb en terugvorderen van onterecht betaalde bedragen. Daarnaast kan de gemeente een melding doen bij het informatie Knooppunt Zorgfraude. Deze maatregelen worden afgestemd op de situatie en zijn gericht op verbetering van kwaliteit van zorg, bescherming van onze inwoners en rechtmatige bestedingen van zorggelden.
Onafhankelijk deskundige
De gemeente schakelt eventueel een onafhankelijk deskundige in die een advies geeft over de kwaliteit van de hulp die verstrekt wordt uit het pgb. Hierbij wordt de vraag gesteld of de hulp die wordt ingezet ook datgene biedt wat de inwoner nodig heeft om aan de gestelde doelen te werken.
Hoofdstuk 11
Artikel 11.6
Gevolgen van niet voldoen aan de eisen voor een pgb
Onderdeel van Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning gemeente Kampen