**1..** De aanvraag dient door de belanghebbende schriftelijk te worden ingediend op een daarvoor door ons vastgesteld formulier.
**2..** De aanvraag dient uiterlijk op 31 december van het betreffende jaar te zijn ingediend.
**3..** Bij de aanvraag moeten de volgende bewijsstukken worden ingeleverd:a. bewijsstukken omtrent inkomen en vermogen;b. nota’s van het Centraal Administratie Kantoor (CAK) waaruit blijkt dat gedurende minimaal zes maanden thuiszorg wordt ontvangen of een verklaring van het Centrum voor Indicatiestelling en Zorg (CIZ) waaruit blijkt dat langer dan zes maanden thuiszorg nodig is, ofc. een besluit van het Uitvoeringsinstituut werknemersverzekeringen (Uwv) waaruit blijkt dat het arbeidsongeschiktheidspercentage 80 tot 100% is, ofd. een besluit van de gemeentelijke cluster Wet voorzieningen gehandicapten (Wvg) waaruit toekenning van een vervoersvoorziening blijkt, ofe. een door belanghebbende zelf te overleggen medische verklaring van een medisch specialist, niet zijnde de huisarts, waaruit blijkt dat er sprake is van chronische ziekte of van handicap.
**4..** De bewijsstukken zoals genoemd in het derde lid, onder b, d en e, mogen niet ouder zijn dan twee jaar voorafgaande aan de datum van de aanvraag.
Hoofdstuk 3
Artikel 5
Wijze van indienen aanvraag
Onderdeel van Richtlijn categoriale bijstand chronisch zieken, gehandicapten en ouderen 2008