Naar hoofdinhoud

Hoofdstuk II

Artikel 12

De verdeling van het macro-deelbedrag kosten van overige prestaties en de berekening van de normatieve bedragen kosten van overige prestaties ten behoeve van de zorgverzekeraars

Onderdeel van Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2009· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht

Deze tekst geldt sinds 1 januari 2009

1. Voor de verdeling van het macro-deelbedrag kosten van overige prestaties hanteert het college als uitgangspunten: De gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per risicoklasse 2009 naar leeftijd en geslacht, genoemd in bijlage 21 van deze beleidsregels; De gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per FKG 2009, genoemd in bijlage 22 van deze beleidsregels; De gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per DKG 2009, genoemd in bijlage 23 van deze beleidsregels; De gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per aard van het inkomenklasse 2009, genoemd in bijlage 24 van deze beleidsregels; De gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per regioklasse 2009, genoemd in bijlage 25 van deze beleidsregels. De gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per sociaal economische statusklasse 2009, genoemd in bijlage 26 van deze beleidsregels. 2. De gewichten kosten van de totale overige prestaties per verzekerde per risicoklasse naar leeftijd en geslacht 2009 worden per overeenkomstige risicoklasse vermenigvuldigd met het per zorgverzekeraar geraamde aantal verzekerden per risicoklasse naar leeftijd en geslacht 2009. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd. 3. De gewichten kosten van de totale overige prestaties per verzekerde per FKG 2009 worden per overeenkomstige FKG vermenigvuldigd met het per zorgverzekeraar geraamde aantal verzekerden per FKG 2009. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het tweede lid. 4. De gewichten kosten van de totale overige prestaties per verzekerde per DKG 2009 worden per overeenkomstige DKG vermenigvuldigd met het per zorgverzekeraar geraamde aantal verzekerden per DKG 2009. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het derde lid. 5. De gewichten kosten van de totale overige prestaties per verzekerde per aard van het inkomenklasse 2009 worden per overeenkomstige aard van het inkomenklasse vermenigvuldigd met het per zorgverzekeraar geraamde aantal verzekerden per aard van het inkomenklasse 2009. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het vierde lid. 6. De gewichten kosten van de totale overige prestaties per verzekerde per regioklasse 2009 worden per overeenkomstige regioklasse vermenigvuldigd met het per zorgverzekeraar geraamde aantal verzekerden per regioklasse 2009. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het vijfde lid. 7. De gewichten kosten van de totale overige prestaties per verzekerde per sociaal economische statusklasse 2009 worden per overeenkomstige sociaal economische statusklasse vermenigvuldigd met het per zorgverzekeraar geraamde aantal verzekerden per sociaal economische statusklasse 2009. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het zesde lid. 8. Het resultaat van het zevende lid wordt aangeduid als deelbedrag kosten van overige prestaties 2009. 9. Het college kan ter voorlichting aan de zorgverzekeraars ook deelbedragen per afzonderlijke overige prestaties berekenen overeenkomstig de leden 2 tot 8. De datum van inwerkingtreding ligt voor de datum van uitgifte.

Rechtspraak bij dit artikel