**1.** Een verzoek tot toestemming als bedoeld in artikel 10, vierde lid, van het besluit, bevat ten minste de volgende gegevens:
een verwijsbrief van de behandelend arts waarin uiteengezet is waarom de verzekerde de aangevraagde zorg dient te krijgen;
een duidelijk gespecificeerde offerte van de niet gecontracteerde zorgaanbieder met een exacte omschrijving van de behandeling en de totale kosten daarvan.
**2.** Het Zorgverzekeringskantoor BES verleent geen toestemming indien:
er geen diagnose of indicatie voor de behandeling aanwezig is;
de behandeling niet doelmatig is;
de verzekerde voor dezelfde aandoening al wordt behandeld, tenzij de behandeling deel uitmaakt van een behandeltraject waarvoor toestemming als bedoeld in artikel 10, vierde lid van het besluit is verleend; of
het een verzoek om een second opinion betreft dat niet voldoet aan artikel 1.3.4.
Hoofdstuk 2
Artikel 2.2
Artikel 2.2
Onderdeel van Regeling aanspraken zorgverzekering BES· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht
Deze tekst geldt sinds 1 januari 2024