Art. 2.2a Regeling aanspraken zorgverzekering BES

1. Indien een verzekerde ingevolge artikel 10, vierde lid, van het besluit en artikel 2.2 van deze regeling toestemming heeft om zich te wenden tot een zorgaanbieder met wie voor de verlening van de betreffende zorg geen overeenkomst is gesloten, is de vergoeding gelijk aan de in rekening gebrachte kosten, maar bedraagt niet meer dan het op het grondgebied van het BES-eiland waar de verzekerde woont voor de desbetreffende zorg gebruikelijke tarief, of, bij gebreke van een dergelijk tarief, het tarief dat daarvoor op het grondgebied van de BES-eilanden door het Zorgverzekeringskantoor BES wordt vergoed. Indien ook een dergelijk tarief niet kan worden vastgesteld, bedraagt de vergoeding ten hoogste het tarief dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten. 2. In aanvulling op het eerste lid worden de kosten van het met de binnen het grondgebied van de BES-eilanden verleende zorg samenhangende noodzakelijke ziekenvervoer, bedoeld in artikel 6, eerste lid, onderdeel j, van het besluit en artikel 1.10.1 van deze regeling, vergoed. 3. Indien de verzekerde voor de verleende zorg een bijdrage in de kosten is verschuldigd, wordt deze bijdrage in mindering gebracht op de in het eerste en tweede lid bedoelde vergoeding.

Artikel 2.2a

Verwijzingen

Rechtspraak bij dit artikel