Naar hoofdinhoud

Hoofdstuk IV

Artikel 27

De tweede voorlopige herberekening van het deelbedrag kosten van B-dbc’s 2011

Onderdeel van Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2011· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht

Deze tekst geldt sinds 20 februari 2011

1. Het college hanteert bij de tweede voorlopige herberekening van het deelbedrag kosten van B-dbc’s 2011 als uitgangspunten: de gewichten kosten van B-dbc’s 2011 naar leeftijd en geslacht, zoals vermeld in bijlage 33 van deze beleidsregels; de gewichten kosten van B-dbc’s per verzekerde per FKG 0 tot en met 23 2011, zoals vermeld in bijlage 34 van deze beleidsregels; de gewichten variabele kosten van B-dbc’s per verzekerde per DKG 0 t/m 13 2011, zoals vermeld in bijlage 35 van deze beleidsregels; de gewichten kosten van B-dbc’s per verzekerde per aard van het inkomenklasse 2011, zoals vermeld in bijlage 36 van deze beleidsregels; de gewichten kosten van B-dbc’s per verzekerde per regioklasse 2011, zoals vermeld in bijlage 37 van deze beleidsregels; de gewichten kosten van B-dbc’s per verzekerde per sociaal economische statusklasse 2011, genoemd in bijlage 38 van deze beleidsregels. 2. Het college bepaalt de kosten van B-dbc’s 2011 met inachtneming van de artikelen 3.11 en 3.12 van de Regeling zorgverzekering. 3. Het college herberekent het deelbedrag kosten van B-dbc’s 2011 voor het totaal van alle verzekerden van alle zorgverzekeraars 2011 op de wijze zoals beschreven in artikel 8, gebruik makend van de gewichten uit het eerste lid. 4. Het college herberekent de schalingsfactor kosten van B-dbc’s 2011 door de som van de totale kosten van B-dbc’s 2011 van alle zorgverzekeraars, zoals bepaald in het tweede lid, te delen door het herberekende normatieve deelbedrag kosten van B-dbc’s voor het totaal van alle verzekerden 2011 van alle verzekeraars, zoals berekend in het derde lid. 5. Het college herberekent alle gewichten uit het eerste lid door deze te vermenigvuldigen met de herberekende schalingsfactor kosten van B-dbc’s 2011 en rondt deze uitkomsten af op twee decimalen. 6. Het college vermenigvuldigt de in het vijfde lid herberekende gewichten kosten van B-dbc’s per verzekerde per risicoklasse naar leeftijd en geslacht 2011 met de aantallen verzekerden per overeenkomstige risicoklasse per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd. 7. De in het vijfde lid herberekende gewichten kosten van B-dbc’s 2011 per verzekerde worden per overeenkomstige FKG vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2011 per FKG 2011 per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het zesde lid. 8. De in het vijfde lid herberekende gewichten kosten van B-dbc’s per verzekerde worden per overeenkomstige DKG vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2011 per DKG 2011 per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het zevende lid. 9. De in het vijfde lid herberekende gewichten kosten van B-dbc’s per verzekerde per aard van het inkomenklasse 2011 worden per zorgverzekeraar per overeenkomstige aard van het inkomenklasse vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2011 per aard van het inkomenklasse 2011. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het achtste lid. 10. De in het vijfde lid herberekende gewichten kosten van B-dbc’s per verzekerde per regioklasse 2011 worden per overeenkomstige regioklasse vermenigvuldigd met het aantal verzekerden per regioklasse 2011 per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het negende lid. 11. De in het vijfde lid herberekende gewichten kosten van B-dbc’s per verzekerde per sociaal economische statusklasse 2011 worden per overeenkomstige sociaal economische statusklasse vermenigvuldigd met het aantal verzekerden per sociaal economische statusklasse 2011 per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het tiende lid. 12. Het college past een hogekostencompensatie toe overeenkomstig artikel 3.14 van de Regeling zorgverzekering en verrekent dit met het resultaat van het elfde lid. 13. Het resultaat van het twaalfde lid wordt aangeduid als het tweede voorlopige herberekende deelbedrag kosten van B-dbc’s 2011. 14. Voor de toepassing van artikel 3.20 van de Regeling zorgverzekering trekt het college van het tweede voorlopige herberekende deelbedrag kosten van B-dbc’s 2011 af de kosten van B-dbc’s 2011, zoals bepaald in het tweede lid.

Verwijzingen

Rechtspraak bij dit artikel