Naar hoofdinhoud

Hoofdstuk IV

Artikel 31

De tweede voorlopige herberekening van het deelbedrag kosten van overige prestaties 2011

Onderdeel van Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2011· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht

Deze tekst geldt sinds 20 februari 2011

1. Voor de tweede voorlopige herberekening van het deelbedrag kosten van overige prestaties hanteert het college als uitgangspunten: de gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per risicoklasse 2011 naar leeftijd en geslacht, zoals vermeld in bijlage 53 van deze beleidsregels; de gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per FKG 2011, zoals vermeld in bijlage 54 van deze beleidsregels; de gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per DKG 2011, zoals vermeld in bijlage 55 van deze beleidsregels; de gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per aard van het inkomenklasse 2011, zoals vermeld in bijlage 56 van deze beleidsregels; de gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per regioklasse 2011, zoals vermeld in bijlage 57 van deze beleidsregels; de gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per sociaal economische statusklasse 2011, genoemd in bijlage 58 van deze beleidsregels. 2. Het college bepaalt de kosten van overige prestaties 2011 met inachtneming van de artikelen 3.11 en 3.12 van de Regeling zorgverzekering. 3. Het college herberekent het normatieve bedrag kosten van overige prestaties 2011 voor het totaal van alle verzekerden 2011 van alle zorgverzekeraars op de wijze zoals beschreven in artikel 12, gebruikmakend van de gewichten uit het eerste lid. 4. Het college herberekent de schalingsfactor kosten van overige prestaties 2011 door de som van de kosten van overige prestaties 2011 van alle zorgverzekeraars, zoals bepaald in het tweede lid, te delen door het normatieve bedrag kosten van overige prestaties 2011 voor het totaal van alle verzekerden 2011 van alle zorgverzekeraars, als berekend in het derde lid. 5. Het college herberekent alle gewichten uit het eerste lid door deze te vermenigvuldigen met de herberekende schalingsfactor overige prestaties 2011, en deze uitkomsten vervolgens af te ronden op twee decimalen. 6. De herberekende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde 2011 worden per overeenkomstige risicoklasse naar leeftijd en geslacht vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2011 per risicoklasse 2011 per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd. 7. De herberekende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per FKG 2011 worden per overeenkomstige FKG vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2011 per FKG 2011 per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het zesde lid. 8. De herberekende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per DKG 2011 worden per overeenkomstige DKG vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2011 per DKG 2011 per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het zevende lid. 9. De herberekende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per aard van het inkomenklasse 2011 worden per overeenkomstige aard van het inkomenklasse vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2011 per aard van het inkomenklasse 2011 per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het achtste lid. 10. De herberekende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per regioklasse 2011 worden per overeenkomstige regioklasse vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2011 per regioklasse 2011 per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het negende lid. 11. De herberekende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per sociaal economische statusklasse 2011, worden per overeenkomstige sociaal economische statusklasse vermenigvuldigd met het aantal verzekerden per sociaal economische statusklasse 2011 per zorgverzekeraar. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het tiende lid. 12. Het college past een hogekostencompensatie toe overeenkomstig artikel 3.19 van de Regeling zorgverzekering en verrekent dit met het resultaat van het elfde lid. 13. Het resultaat van het twaalfde lid wordt aangeduid als het tweede voorlopig herberekende deelbedrag kosten van overige prestaties 2011.

Verwijzingen

Rechtspraak bij dit artikel