De zorgaanbieder maakt in zijn declaratie aan een consument en/of ziektekostenverzekeraar zichtbaar welk tarief voor een prestatie in rekening is gebracht.
De declaratie dient te worden gespecificeerd conform de prestatiebeschrijvingen en coderingen in de beleidsregels ‘tandheelkundige zorg’, ‘tandheelkundige zorg AWBZ’, ‘jeugtandverzorging instellingen’, ‘orthodontische zorg’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’.
De declaratie van de geleverde prestatie(s) moet zodanig gespecificeerd zijn dat in ieder geval duidelijk is:
Welke zorgaanbieder de prestatie declareert, waarbij ook vermeld de AGB-code.
Welke patiënt het betreft, op basis van naam, burgerservicenummer, en geboortedatum.
Op welke prestatie(s) (inclusief prestatiecode) de declaratie betrekking heeft.
Welk tarief de zorgaanbieder voor de gedeclareerde prestatie(s) hanteert.
Welk bedrag de zorgaanbieder voor materiaal- en/of techniekkosten hanteert per gedeclareerde prestatie.
Op welk(e) elementnummer(s) (tand of kies) de prestatie betrekking heeft, indien specificeerbaar.
Op welke datum de prestatie(s) is (zijn) uitgevoerd.
Declaraties dienen voorzien te zijn van de adresgegevens van de declarerende praktijk.
De prestatie wordt door de zorgaanbieder, of via een factoringmaatschappij, of via een ziektekostenverzekeraar éénmaal in rekening gebracht aan de consument.
Voor prestatiespecifieke declaratiebepalingen wordt verwezen naar de relevante tariefbeschikkingen.
Artikel 5
Declaratievoorschriften
Onderdeel van Regeling mondzorg· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht
Deze tekst geldt sinds 1 januari 2013