Art. 1 Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg 2019

In deze regeling wordt verstaan onder: Accountantsprotocollen NZa: Het accountantsprotocol Verantwoordingen Zvw, het accountantsprotocol Gegevensvraag Wlz-gegevens en het protocol accountantsonderzoek Wlz-uitvoerders. Deze documenten van de NZa geven richtlijnen voor het door de accountant van de zorgverzekeraar, de Wlz-uitvoerder en het zorgkantoor uit te voeren onderzoek naar de juistheid van de gegevens in de verantwoordingen Zvw en Wlz die met accountantsproduct moeten worden aangeleverd. Tevens geven deze protocollen aanwijzingen voor het rapport van feitelijke bevindingen bij het uitvoeringsverslag Zvw; add-on: een door de NZa beschreven overig zorgproduct op het terrein van de intensive care, dure geneesmiddelen of weesgeneesmiddelen, bestaande uit zorgactiviteiten behorende bij een dbc-zorgproduct; CAK: Centraal Administratiekantoor; CBS: Centraal Bureau voor de Statistiek; CPB: Centraal Planbureau; DBC: diagnose behandeling combinatie als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel m, van de Regeling zorgverzekering; declaratiegegevens: alle declaraties die de zorgverzekeraar van verzekerden of zorgaanbieders heeft ontvangen uitgesplitst naar jaar en specialisme; deelbedrag: een deelbedrag als bedoeld in artikel 1, onderdeel n, van het Besluit zorgverzekering; DNB: De Nederlandsche Bank; formats: schematische ordening van de aan te leveren gegevens; gegevens: feitelijke informatie over de aantallen en kosten van declaraties voor de Zvw en Wlz, en aanvullende informatie over de betreffende verzekerden en de aan hen verleende zorg; Handboek Wlz: Handboek informatie-uitvraag Wlz 2019, een door het Zorginstituut opgesteld document dat informatie geeft over en een toelichting op de door de Wlz-uitvoerders en zorgkantoren aan te leveren gegevens; Handboek Zvw: Handboek informatie Zorgverzekeringswet 2019, een door het Zorginstituut opgesteld document dat informatie geeft over en een toelichting op de door de zorgverzekeraars aan te leveren gegevens; NZa: de Nederlandse Zorgautoriteit genoemd in artikel 3, eerste lid van de Wet marktordening gezondheidszorg; PGB: Persoonsgebonden budget, als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wlz; record lay-out: schematische voorstelling van de kosten en/of kenmerken per verzekerde Zvw en Wlz; VWS: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; Wlz:Wet langdurige zorg; Wlz-uitvoerder: Wlz-uitvoerder als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wlz; Zorginstituut: Zorginstituut Nederland genoemd in artikel 58, eerste lid, van de Zvw; Zorgkantoor: Zorgkantoor als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wlz; Zorgverzekeraar: zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1, onderdeel b, van de Zvw; ZN: Zorgverzekeraars Nederland; Zvw:Zorgverzekeringswet.

Begripsbepalingen

Verwijzingen

Rechtspraak bij dit artikel