De prestatie Regiefunctie complexe wondzorg is een traject waarin de zorgaanbieder de cliënt voor één of meerdere complexe wonden begeleidt, adviseert en/of behandelt.
Het traject omvat de volgende onderdelen:
Het opstellen en zo nodig tussentijds bijstellen van een behandelplan
in het kader van het opstellen of bijstellen van een behandelplan desgewenst uitvoeren van hoog complexe wondzorg;
Het bespreken van het behandelplan met de cliënt;
Kennisdeling en -verspreiding voor zorgprofessionals en met de cliënt;
Advies inzake leefstijlverbetering aan de cliënt;
Casemanagement en triage en afstemming door de regiebehandelaar.
Alle bovengenoemde handelingen vallen onder de prestatie Regiefunctie complexe wondzorg en kunnen niet via de prestatiebeschrijvingen zoals omschreven in de Beleidsregel verpleging en verzorging gedeclareerd worden.
De prestatie wordt op patiëntniveau in rekening gebracht.
De prestatie Regiefunctie complexe wondzorg mag niet in rekening worden gebracht wanneer de cliënt, die complexe wondzorg ontvangt:
is opgenomen in een instelling voor medisch specialistische zorg (klinische opname of dagopname);
in een Wlz-instelling verblijft;
verblijft in een instelling voor eerstelijnsverblijf als bedoeld in de Beleidsregel eerstelijnsverblijf;
in een instelling voor geriatrische revalidatiezorg verblijft.
De prestatie Regiefunctie complexe wondzorg mag wel in rekening worden gebracht naast een poliklinische dbc.
De prestatie mag alleen in rekening worden gebracht indien er voorafgaand aan de declaratie een schriftelijke overeenkomst met een ziektekostenverzekeraar is gesloten. De zorgaanbieder en de ziektekostenverzekeraar definiëren in die overeenkomst welke voorwaarden, voorschriften en/of beperkingen gelden om deze prestatie in rekening te kunnen brengen. Daarbij wordt in ieder geval de te hanteren declaratie-eenheid in het contract gedefinieerd.
Artikel 4
Specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijving
Onderdeel van Beleidsregel regiefunctie complexe wondzorg· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht
Deze tekst geldt sinds 1 januari 2023