**1.** Het CAK gaat over tot een herzieningstermijn van meer dan 36 maanden in geval van een restitutie overeenkomstig artikel 1, onderdeel c, als de herziening van de eigen bijdrage het gevolg is van een ernstige tekortkoming of vertraging, zoals onder meer benoemd in artikel 2, welke niet verwijtbaar is aan de verzekerde of cliënt, waarbij de verwijtbaarheid eveneens niet aanwezig wordt geacht in de volgende gevallen:
De verzekerde of cliënt heeft met succes rechtsmiddelen aangewend om tot correctie te komen van de gegevens die noodzakelijk zijn voor het herzien van de eigen bijdrage;
De gegevens die noodzakelijk zijn voor het herzien van de eigen bijdrage zijn binnen de reguliere herzieningstermijn ontvangen doch niet verwerkt door het CAK;
De verzekerde of cliënt heeft binnen de reguliere herzieningstermijn uit eigen beweging het CAK geïnformeerd over een foutieve eigen bijdrage en het CAK heeft hier onvoldoende of inadequaat op gereageerd, waar in geval van voldoende of adequate reactie van het CAK dit geleid zou hebben tot een restitutie over de betrokken maanden;
De Wlz-uitvoerder of de gemeente heeft het CAK geïnformeerd over het met terugwerkende kracht intrekken van zorggegevens zoals respectievelijk bedoeld in artikel 3.3.1.3, vierde lid, onderdeel b, van het Blz en artikel 3.3, vierde lid, onderdeel b van het Uvb met dien verstande dat er geen sprake is van zorg.
De belastingdienst heeft het CAK geïnformeerd over het vaststellen van een nieuw gegeven zoals bedoeld in artikel 3.3.1.3, vierde lid onderdeel a, van het Blz en artikel 3.3, vierde lid, onderdeel a, van het Uvb met dien verstande dat het nieuwe gegeven niet het gevolg is van een te late aangifte indien de verzekerde of cliënt aangifteplichtig is.
**2.** Het CAK kan besluiten tot geen of slechts gedeeltelijke verruiming wegens zwaarwegende omstandigheden, welke bij de toepassing van de bevoegdheid zich kunnen voordoen.
**3.** Bij de toepassing van de artikelen 3.3.1.6, achtste lid, van het Blz en 3.6, zevende lid, van het Uvb wordt onder het bekend worden bij de verzekerde of cliënt van een omstandigheid, mede verstaan, het redelijkerwijs geacht worden bekend te zijn met de omstandigheid.
Artikel 4
Verruimen restitutietermijn in verband met ernstige tekortkomingen of vertragingen
Onderdeel van Beleidsregels CAK termijnen eigen bijdrage Wlz en Wmo 2015· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht
Deze tekst geldt sinds 16 maart 2023