In deze beleidsregel wordt verstaan onder:
zorgaanbieder: natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig acute psychiatrische hulpverlening biedt;
gebudgetteerde zorgaanbieder: zorgaanbieder op wie, op grond van een beschikking van de NZa, de budgetsystematiek ten aanzien van de acute psychiatrische hulpverlening binnen budget van toepassing is;
beschikbaarheid: de tijdsperiode waarin een behandelaar volgens het rooster geen andere zorg verleent dan de acute psychiatrische hulpverlening en aanwezig/oproepbaar is om acute psychiatrische hulpverlening binnen budget te kunnen verlenen;
acute psychiatrische hulpverlening: hulpverlening die deel uitmaakt van de geneeskundige ggz en welke gericht is op personen in een crisissituatie waarvan het vermoeden bestaat dat zij een acute psychiatrische stoornis hebben. De zorg wordt geleverd conform de zorgstandaard acute psychiatrie;
acute psychiatrische hulpverlening binnen budget: acute psychiatrische hulpverlening als bedoeld in artikel 1d, die is gericht op personen bij wie snel (medisch) ingrijpen noodzakelijk is. De zorg bestaat uit de functies triage, beoordeling, beschikbaarheid (outreachende) ambulante crisisbehandeling tot maximaal drie kalenderdagen (inclusief beoordelingsruimte) en beschikbaarheid crisisbedden en opname tot maximaal drie kalenderdagen. De zorg wordt geleverd conform de eisen die de zorgstandaard acute psychiatrie stelt aan de organisatie en expertise van het team en de samenwerkingsafspraken (regioplan);
zorgstandaard acute psychiatrie: module waarin de inhoud en organisatie van hulpverlening wordt beschreven voor personen in een crisissituatie waarvan het vermoeden bestaat dat zij een acute psychiatrische stoornis hebben bij wie snel (medisch) ingrijpen noodzakelijk is;
geneeskundige ggz: geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet;
budget: vaste grens, als bedoeld in artikel 50, tweede lid, aanhef en onderdeel a, van de Wmg, van de som van de kosten als bedoeld in artikel 5.1 voor de beschikbaarheid van de functies triage, beoordeling, beschikbaarheid (outreachende) ambulante crisisbehandeling (inclusief beoordelingsruimte) en beschikbaarheid crisisbedden en opname;
voorlopig budget: het door de NZa, na verwerking van de voorcalculatie van jaar (t), in (t-1) vastgestelde budget voor jaar (t);
voorlopige opbrengsten: de som van het totaal aan te verwachten gedeclareerde tarieven op basis van de prestaties zoals genoemd in artikel 6 van deze beleidsregel met betrekking tot jaar (t);
voorlopig tekort/overschot: het verschil tussen het voorlopig budget en de voorlopige opbrengsten. De NZa stelt dit vast in een beschikking;
definitief budget: het door de NZa, na verwerking van de nacalculatie van jaar (t), in (t+1) vastgestelde budget voor jaar (t);
definitieve opbrengsten: de som van het totaal aan gedeclareerde tarieven op basis van de prestaties zoals genoemd in artikel 6 van deze beleidsregel met betrekking tot jaar (t);
definitief tekort/overschot: het verschil tussen het definitief budget en de definitieve opbrengsten. De NZa stelt dit vast in een beschikking;
vereffeningsbedrag: het bedrag als bedoeld in artikel 56b Wmg. Bij een definitief overschot stelt de NZa dit bedrag bij beschikking vast;
verrekenbedrag: bij een definitief tekort stelt de NZa dit bedrag bij beschikking vast;
representerende zorgverzekeraar: de zorgverzekeraars(s) die door de leden van Zorgverzekeraars Nederland is (zijn) aangewezen om namens hen een overeenkomst af te sluiten conform het convenant representatiemodel acute GGZ 2019;
regioplan: vastgelegde afspraken over de levering van acute psychiatrische hulpverlening door het regionaal overleg van ketenpartners acute psychiatrie conform de zorgstandaard acute psychiatrie, zoals omschreven in het implementatieplan zorgstandaard acute psychiatrie;
regio: een geografisch gebied voor de levering van acute psychiatrische hulpverlening. De indeling van de regio’s is vastgelegd in een bijlage bij de zorgstandaard acute psychiatrie;
consult acute ggz ter dekking van het budget: overige prestatie zoals opgenomen in de ’Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg’ (BR/REG-26134a of opvolger) en de ‘Tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg’ (TB/REG-26628-02 of opvolger);
Wmg:Wet marktordening gezondheidszorg;
NZa: Nederlandse Zorgautoriteit;
éénzijdige aanvraag: er is sprake van een éénzijdige aanvraag als de gebudgetteerde zorgaanbieder en representerende zorgverzekeraar een afwijkend budget Zvw aanvragen of als één van de twee partijen geen aanvraag indient;
reistijd acute ggz ter dekking van het budget: de tijd die de zorgverlener in het kader van een consult acute ggz ter dekking van het budget, werkelijk besteedt aan het reizen naar en van de patiënt die buiten een locatie van de zorgaanbieder acute psychiatrische hulpverlening binnen budget ontvangt;
overige financieringsstromen: alle acute psychiatrische hulpverlening binnen budget die niet valt onder de inhoud van de zorgverzekering vanuit de Zorgverzekeringswet en ook geen jeugdhulp is zoals gedefinieerd in de Jeugdwet.
Artikel 1
Begripsbepalingen
Onderdeel van Beleidsregel budgetbekostiging acute psychiatrische hulpverlening· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht
Deze tekst geldt sinds 1 januari 2026