**1.** Zorgaanbieders zijn verplicht jaarlijks vóór 1 november jaar t–1 ten behoeve van de aanvraag voorlopig budget en tarief seh-ozp (190094) een opgave te doen van de volgende onderdelen:
Het overeengekomen voorlopig budget voor jaar t
De bevestiging dat er schriftelijke afspraken zijn gemaakt met de representerende zorgverzekeraar(s) over de zorglevering op de seh waarvoor het budget geldt. Daarnaast geven zij in de aanvraag aan of er schriftelijke afspraken zijn gemaakt over het onderling delen van (uitkomst)informatie.
Het aantal verwachte te declareren seh-ozp’s (190094) in jaar t
Het individuele vaste tarief dat overeengekomen is met de representerende zorgverzekeraar(s) voor het ozp met betrekking tot jaar t.
**2.** Voor de opgaven bedoeld in het eerste lid moet verplicht gebruik worden gemaakt van het hiertoe bestemde formulier, dat door de NZa beschikbaar wordt gesteld zoals genoemd in artikel 6 van deze Regeling.
**3.** De opgave in het eerste lid van de zorgaanbieder is compleet, als deze het volledig ingevulde digitale formulier bevat en een ondertekende bestuursverklaring.
Artikel 4
Te verstrekken informatie voor de aanvraag voorlopig budget en tarief seh-ozp
Onderdeel van Regeling budgetbekostiging spoedeisende hulp· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht
Deze tekst geldt sinds 1 juli 2026