Binnen de zorgverzekeringswet kan worden gekozen voor een eigen risico tegen een lagere premie. Dit houdt bijvoorbeeld in dat hij of zij eerst een bedrag van € 1.000,00 aan medische kosten zelf betaalt en dat de verzekering pas daarna uitkeert. Op de premie bespaart de klant dan bijvoorbeeld € 50,00 per maand, € 600,00 per jaar. Voor het eigen risico wordt geen bijzondere bijstand toegekend. Het is het risico dat iedereen heeft en wat niet afgewenteld kan worden op de gemeente. Wel kan bijzondere bijstand worden verleend voor de eigen bijdrage die belanghebbende anders (zonder eigen risico) ook zou hebben.
Voorbeeld eigen risico
Belanghebbende is verzekerd met een eigen risico van € 1.000,00 per jaar. Hij heeft al
€ 950,00 aan kosten gehad en declareert nu een tandartsnota van € 150,00 bij zijn
verzekeraar. Hiervan wordt:
- € 50,00 niet vergoed door de verzekeraar als restant eigen risico
- € 25,00 niet vergoed door de verzekering (eigen bijdrage van 25% van € 100,00)
- € 75,00 vergoed door de verzekeraar.
Het bedrag van € 25,00 eigen bijdrage komt in aanmerking voor bijzondere bijstand.
We gebruiken noodzakelijke cookies voor je account en beveiliging. Voor anonieme gebruiksstatistieken (Google Analytics) vragen we je toestemming. Meer over cookies