Een cliënt kan voor een pgb kiezen bij voorzieningen en diensten. Hierbij is de indicatie die het college afgeeft leidend.
4.10.1 Pgb voor (huishoudelijke) ondersteuning
Voorwaarden:
De Wmo 2015 stelt dat de cliënt met zijn pgb een gelijkwaardige voorziening moet kunnen treffen vergelijkbaar met zorg in natura. Voor ondersteuning betekent dit dat er een zorgverlener van betaald moet kunnen worden voor tenminste het minimum loon (en dat er zo nodig werkgeverslasten uit betaald moeten kunnen worden). Eventuele ondersteuning wordt door het pgb servicecentrum van de SVB voor cliënt gratis geboden; dus hier zijn geen kosten voor opgenomen in het pgb. Het college keert een “bruto” pgb uit aan de SVB, hierop is geen eigen bijdrage in mindering gebracht. Het toegekende pgb dient te worden aangewend voor de inkoop van de ondersteuning.
De cliënt dient schriftelijk een zorgovereenkomst af te sluiten met de persoon of de instantie bij wie de huishoudelijke ondersteuning wordt afgenomen. Deze overeenkomst dient opgestuurd te worden naar de SVB, de SVB vraagt de goedkeuring aan de Wmo consulent.
De hoogte van het pgb
We stellen de pgb tarieven voor de Wmo 2015 lager vast dan de zorg in natura (ZIN) tarieven. Dit doen we omdat er in geval van het besteden van het pgb in het algemeen sprake is van lagere overheadkosten (doordat het vaak gaat om kleinere organisaties of zelfstandige professionals met minder overhead dan ZIN-aanbieders en omdat de cliënt zelf coördinerende activiteiten uitvoert) en omdat het pgb-proces minder administratieve lasten met zich mee brengt dan het ZIN-proces.
Er wordt in geval van huishoudelijke ondersteuning uitgegaan van maximaal 90% van het bedrag dat uitbetaald wordt bij zorg in natura. Bij ondersteuning hanteren we een percentage van 85% Wanneer het pgb voor ondersteuning (geen huishoudelijke ondersteuning) wordt uitgevoerd door een niet professional of door het sociaal netwerk, zoals omschreven in 4.8, hanteren we de tarieven conform de geadviseerde tarieven door de VNG (Ledenbrief VNG, 15 mei 2104). In het Besluit maatschappelijke ondersteuning is de hoogte van dit tarief weergegeven.
Het pgb-tarief voor kortdurend verblijf (voor professionals) stellen we gelijk aan het te hanteren ZIN-tarief, omdat het tarief anders niet meer toereikend is om de ondersteuning te leveren.
Omzetten van het pgb naar zorg in natura
Als de budgethouder aangeeft geen pgb meer te willen ontvangen en kiest voor een verstrekking in natura. In dat geval blijft het recht op (huishoudelijke) ondersteuning (bij ongewijzigde omstandigheden) bestaan, maar wijzigt de vorm en krijgt cliënt een nieuwe beschikking. Cliënt kan bij een herindicatie of maximaal één keer per jaar wisselen tussen een pgb en verstrekking in natura.
4.10.2 Pgb bij rolstoelen, losse woonvoorzieningen en vervoersvoorzieningen
Voorwaarden
De Wmo 2015 stelt dat de cliënt met zijn pgb een gelijkwaardige voorziening moet kunnen treffen. Het toegekende pgb dient te worden aangewend voor het resultaat wat is benoemd door de Wmo consulent in de beschikking. Wanneer cliënt kiest voor een pgb krijgt hij bij de beschikking een programma van eisen (PvE) waaraan het resultaat moet voldoen. De cliënt kan op basis van dit programma van eisen zelf de voorziening aanschaffen.
Duur van de toekenning
De voorziening in de vorm van pgb wordt toegekend voor een periode van minimaal 7 jaar (afschrijfperiode voorziening)(mits anders beschreven in de beschikking). Als de voorziening tussentijds niet blijkt te voldoen en er geen sprake is van veranderde omstandigheden, kan er geen beroep worden gedaan op een vervangende voorziening.
Hoogte van het pgb
De hoogte van het pgb voor maatwerkvoorzieningen dient toereikend en vergelijkbaar te zijn met de voorziening in natura. Indien een medisch onderzoek of een passing noodzakelijk is om de hoogte van het pgb vast te stellen dient cliënt hieraan mee te werken.
De bedragen zijn afgeleid van de bedragen die de gemeente Losser moet betalen voor de natura voorzieningen, inclusief de korting die er afgesproken is met de leverancier van de hulpmiddelen. De kosten van de individuele afgestemde aanpassingen worden op grond van de offerte van de hulpmiddelenleverancier vastgesteld.
De cliënt mag beslissen om het resultaat te behalen door een tweedehands voorziening aan te schaffen. Echter een voorziening wordt maximaal 1 keer per 7 jaar verstrekt (tenzij anders aangegeven in de beschikking). In de beschikking wordt een bedrag opgenomen voor verzekering en onderhoud en reparaties. Deze kosten worden vergoed op declaratiebasis tot een -in de beschikking vastgesteld- maximum bedrag per jaar.
Uitbetaling
Na ontvangst van de beschikking heeft de cliënt 6 maanden de tijd om de voorziening aan te schaffen. De factuur dient ingeleverd te worden bij de SVB. De SVB zal de factuur betalen aan de leverancier. Vooralsnog is de gemeente tot en met 2016 gemandateerd door de SVB om eenmalige betalingen zelf uit te voeren. Hiervoor zal de cliënt in 2016 de factuur moeten leveren aan het college Deze zal dan overgaan tot uitbetaling.
Omzetting pgb in voorziening in natura
Een omzetting van het pgb in een voorziening in natura is niet mogelijk nadat het pgb reeds is besteed aan een voorziening. De cliënt moet dan tenminste 7 jaar wachten met het doen van een nieuwe aanvraag. Een voorziening of een pgb voor een voorziening wordt immers maar één keer per 7 jaar verstrekt.
Hoofdstuk 4
Artikel 4.10
Het pgb voor de verschillende voorzieningen en diensten
Onderdeel van Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning