**1..** De tegemoetkoming dient schriftelijk aangevraagd te worden met gebruikmaking van het ‘aanvraagformulier tegemoetkoming chronisch zieken en beperkten gemeente Leusden 2016’ en gaat vergezeld van:
Kopie ID-bewijs of vreemdelingendocument;
Bewijsstukken inkomstengegevens: de jaaropgave dan wel de belastingaangifte van het jaar voorafgaand aan het kalenderjaar van de aanvraag. Voor gehuwden gelden bewijsstukken van beiden;
Bewijsstukken volledig benutten van het wettelijk eigen risico Zorgverzekeringswet (Zvw) gedurende 3 jaar aaneengesloten direct voorafgaand aan het kalenderjaar van aanvraag;
Kopie bankpas.
**2..** De aanvraag dient in het kalenderjaar waar de aanvraag op betrekking heeft ingediend te worden.
**3..** Wanneer aanvrager heeft verzuimd om de gegevens zoals vermeld in artikel 6 eerste lid te overleggen, wordt aan aanvrager een hersteltermijn verstrekt van 2 weken. Na afloop van deze termijn wordt de aanvraag afgewezen, wanneer aanvrager het verzuim niet hersteld heeft.
**4..** Uitbetaling van de tegemoetkoming vindt eenmaal per jaar plaats in de maand december van het kalenderjaar waar de aanvraag op betrekking heeft.
Artikel 6:
Aanvraag en beslistermijn
Onderdeel van Regeling tegemoetkoming chronisch zieken en beperkten gemeente Leusden 2016