Naar hoofdinhoud

Hoofdstuk 5.

Artikel 21.

Medische kosten

Onderdeel van Beleidsregels bijzondere bijstand 2017

1.. De Zorgverzekeringswet en de Wet langdurige zorg zijn toereikende en passende voorliggende voorzieningen voor medische kosten op grond waarvan deze kosten niet voor bijzondere bijstand in aanmerking komen. 2.. In de gevallen waarbij: op de peildatum voor het afsluiten van een van beide door de gemeente aangeboden collectievezorgverzekeringen niet werd voldaan aan de voorwaarden voor deelname, of anderszins een vergelijkbare verzekering tegen ziektekosten is afgesloten, dan wel voor een op zijn/haar medische situatie afgestemde aanvullende verzekering is gekozen,worden in afwijking van lid 1 de vergoedingen op grond van de door de gemeente aangeboden collectieve zorgverzekeringen als toereikend aangemerkt en zijn maatgevend voor het (buitenwettelijk begunstigd) bijzondere bijstandsbeleid. 3.. Voor zover in wettelijk opgelegde eigen bijdragen in het kader van de Zorgverzekeringswet, de Wet langdurige zorg en de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 geen tegemoetkoming kan worden verkregen uit een voorliggende voorziening en/of een vergoeding in het kader van een van beide collectieve zorgverzekeringen dan wel een hiermee vergelijkbare verzekering, kan hiervoor bijzondere bijstand worden verstrekt onder de voorwaarde dat de belanghebbende voldoende aanvullend verzekerd is tegen ziektekosten. Uitgezonderd hiervan zijn: de (inkomensafhankelijke) eigen bijdrage bij zorg met verblijf; de eigen bijdrage wanneer een besparingsmotief voor belanghebbende zelf hieraan ten grondslag ligt; een eigen bijdrage voor een geneesmiddel dat is ingedeeld in een groep van onderling vervangbare geneesmiddelen; het verplicht eigen risico bij de Zorgverzekeringswet.

Rechtspraak bij dit artikel