De aanvraag wordt door de aanvrager met behulp van het door burgemeester en wethouders vastgesteld aanvraagformulier ingediend. Op dit formulier worden de volgende gegevens vermeld:
de NAW-gegevens alsmede de handtekening van de aanvrager;
een kopie van een bewijsstuk waaruit blijkt dat Stedin de aansluiting van de woning op het aardgasnet heeft verwijderd;
twee berekeningen van de energie-index van de woning (voor en na de renovatie) waaruit blijkt dat er sprake is van een lagere CO2- emissie van de woning na renovatie.
Artikel 4