**1..** Een aanvraag bevat de volgende gegevens:
naam, adres, burgerservicenummer, geboortedatum van de ouder(s)/verzorger(s);
indien van toepassing: naam, burgerservicenummer, geboortedatum van de partner;
naam, burgerservicenummer en geboortedatum van het kind of de kinderen waarop deze aanvraag betrekking heeft;
IB 60 verklaring van de ouder(s)/verzorger(s) en eventuele toeslagpartners, waarbij het peiljaar twee jaar terug ligt. Wanneer het huidige inkomen lager is dan peiljaar, dient dit middels recente inkomensgegevens te worden aangetoond;
verwijzing van een behandelend arts of jeugdverpleegkundige, met duidelijke onderbouwing waarom SMI noodzakelijk is.
een machtiging voor rechtstreekse betaling van de subsidie aan het kindercentrum of gastouderbureau.
**2..** Indien de ouder/verzorger een partner heeft, wordt de aanvraag mede ondertekend door de partner.