**1..** Een aanvraag bevat de volgende gegevens:
- - naam, adres, burgerservicenummer, geboortedatum van de ouder(s)/verzorger(s);
- - indien van toepassing: naam, burgerservicenummer, geboortedatum van de partner;
- - naam, burgerservicenummer en geboortedatum van het kind of de kinderen waarop deze aanvraag betrekking heeft;
- - IB 60 verklaring van de ouder(s)/verzorger(s) en eventuele toeslagpartners, waarbij het peiljaar twee jaar terug ligt. Wanneer het huidige inkomen lager is dan peiljaar, dient dit middels recente inkomensgegevens te worden aangetoond;
- - verwijzing van een behandelend arts of jeugdverpleegkundige, met duidelijke onderbouwing waarom SMI noodzakelijk is.
- - een machtiging voor rechtstreekse betaling van de subsidie aan het kindercentrum of gastouderbureau.
**2..** Indien de ouder/verzorger een partner heeft, wordt de aanvraag mede ondertekend door de partner.