De te behalen resultaten van de begeleiding zijn, evenals een beschrijving van de begeleidingsactiviteiten, opgenomen in de Deelovereenkomst maatwerkvoorziening begeleiding (hierna: Deelovereenkomst begeleiding). De Deelovereenkomst begeleiding omvat ook afspraken over het verstrekken van individuele opdrachten aan de zorgaanbieders, de wijze van leveren van de maatwerkvoorziening, monitoring, administratie, verantwoording, bekostiging en declaratie. De afspraken zijn ook – voor zover van belang - opgenomen in deze beleidsregels omdat ze bepalend zijn voor de indicatiestelling, waaronder de toekenning van pgb’s.
Resultaatgebieden begeleiding
Resultaten en activiteiten die deel kunnen uitmaken van de Maatwerkvoorziening Begeleiding:
De Maatwerkvoorziening Begeleiding is gericht op:
het begeleiden van een cliënt bij zijn verslechterende zelfredzaamheid en/of participatie; of
het stabiliseren van de zelfredzaamheid en/of participatie van cliënt; of
het verbeteren van de zelfredzaamheid en/of participatie van cliënt.
Uitwerking resultaatgebieden
De door de zorgaanbieder te verrichten activiteiten vallen binnen de volgende resultaatsgebieden:
Begeleiden bij een gestructureerd huishouden
Ondersteunen bij en opbouwen van een sociaal netwerk voor de cliënt
Ondersteunen van de thuisadministratie
Ondersteuning bij arbeidsparticipatie/dagbesteding
Ondersteuning bij zelfzorg
Mantelzorgondersteuning
1. Begeleiden bij een gestructureerd huishouden
Cliënt brengt structuur aan en voert regie over de dagelijkse bezigheden, regelt zelf en neemt besluiten, plant en voert taken uit
Cliënt is trouw aan behandeling
2. Ondersteunen bij en het opbouwen van een sociaal netwerk voor de cliënt
Cliënt heeft een gezond sociaal netwerk en vervult daarbinnen een passende sociale rol
Cliënt is in staat een beroep te doen op personen in zijn/haar sociale netwerk
Cliënt kan eigen problematiek in relatie tot zijn/haar sociale netwerk hanteren
Bij bemoeizorg: Cliënt staat open voor opbouw sociaal netwerk
NB. Bij bemoeizorg en geïsoleerde cliënten zonder een sociaal netwerk is het resultaat 'Cliënt heeft een gezond Sociaal netwerk' een brug te ver. Het gaat hier om het opbouwen van een sociaal netwerk met als achterliggende doelstelling cliënten uit isolement of uit 'verkeerde/foute sociale' omgeving' te halen. Bij bemoeizorg is op die wijze afname van overlast en hanteerbaar gedrag beoogd.
3. Resultaatgebied: Ondersteunen van de thuisadministratie
Overzicht van de administratie/administratie op orde
Tijdige betaling van rekeningen door cliënt
Inkomsten en uitgaven in balans
Indien aanwezig beheersbaar maken van de schuldenproblematiek (en indien mogelijk in relatie tot de inkomsten: vermindering van de schuldenlast)
4. Resultaatgebied: Ondersteuning bij arbeidsparticipatie/dagbesteding
Cliënt heeft een zinvolle dagbesteding
Cliënt heeft onbetaald werk met ondersteuning
Cliënt heeft onbetaald werk zonder ondersteuning
Cliënt heeft betaald werk met ondersteuning
Cliënt heeft betaald werk zonder ondersteuning
Cliënt Mantelzorger is niet overbelast
5. Resultaatgebied: Ondersteuning bij zelfzorg
Cliënt is in staat zichzelf (eventueel met behulp van aansturing) te verzorgen
Cliënt draagt schone kleding
Cliënt ziet er verzorgd uit
Cliënt komt afspraken met zorgprofessionals (zoals huisarts, tandarts, medisch specialist) na
Cliënt is trouw aan behandeling
6. Resultaatgebied: Mantelzorgondersteuning
Mantelzorger is niet overbelast
Mantelzorger kan effectief ondersteunen
HOOFDSTUK 4
Artikel 4.3.2