Onverminderd artikel 2.3.6, tweede en vijfde lid van de wet verstrekt het college geen pgb:
als er sprake is van spoedeisende hulp;
voor dagbesteding en gespecialiseerde individuele begeleiding, uitgevoerd door informele hulp;
als aan cliënt, in de afgelopen drie jaren een pgb is verleend en door cliënt niet is voldaan aan de voorwaarden van een pgb;
voor zover de aanvraag betrekking heeft op kosten die belanghebbende voorafgaand aan de indiening van de aanvraag heeft gemaakt en niet meer is na te gaan of de ingekochte voorziening noodzakelijk was.
Om in aanmerking te komen voor een pgb toets het college of de cliënt of zijn pgb-vertegenwoordiger pgb-vaardig is aan de hand van de 10 punten checklist van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport.
Als een cliënt in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening en de ondersteuning zelf wenst in te kopen door middel van een pgb, toetst het college of voldaan wordt aan de in artikel 2.3.6. lid 2 van de wet opgenomen voorwaarden. De cliënt dient daarvoor een budgetplan in. In het budgetplan is in elk geval opgenomen:
hoe de cliënt zelf of met hulp van iemand uit het sociale netwerk of zijn vertegenwoordiger de aan een pgb verbonden taken op verantwoorde wijze gaat uitvoeren;
wat de motivatie is om de maatwerkvoorziening in de vorm van een pgb te ontvangen;
welke voorziening de cliënt met het pgb zou willen inkopen en bij welke uitvoerder;
op welke wijze de kwaliteit van de voorziening is gewaarborgd en duidelijk is dat de voorziening geschikt is voor het doel waarvoor het pgb wordt verstrekt;
de kosten van de voorziening, uitgedrukt in aantal eenheden en tarief.
Het pgb mag niet worden besteed aan:
kosten voor bemiddeling, tussenpersonen of belangenbehartigers;
bijkomende zorgkosten;
kosten voor het voeren van een pgb-administratie;
kosten voor ondersteuning bij het aanvragen en beheren van een pgb;
kosten voor een feestdagenuitkering en een eenmalige uitkering.
Het pgb bevat geen vrij besteedbaar deel.
Er mag geen vast bedrag per periode worden uitbetaald aan de zorgverlener.
Een eenmalige uitkering bij het beëindigen van een pgb in geval van overlijden is mogelijk, mits
er de dag voor overlijden een geldige arbeidsovereenkomst of zorgovereenkomst is;
de betaling past binnen het budget;
de uitkering niet is bedoeld voor zorginstellingen of zorgverlener die voor een zorginstelling werken;
de hoogte van de uitkering staat maximaal gelijk aan de het gemiddelde gedeclareerde bedrag in de afgelopen 3 maanden;
de duur van de uitkering is maximaal 1 maand.
Het college kan de Sociale Verzekeringsbank gemotiveerd verzoeken om betalingen uit het pgb voor ten hoogste dertien weken geheel of gedeeltelijk op te schorten als duidelijk is dat de cliënt het pgb in die periode anders ten onrechte kan inzetten.
Als de cliënt het budgetbeheer door een Pgb-vertegenwoordiger laat uitvoeren, mag deze niet tevens de zorgverlener van de cliënt zijn, tenzij hiervoor door de gemeente toestemming is verleend.
Hoofdstuk 5
Artikel 5.1
Regels voor een pgb
Onderdeel van VERORDENING MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING GEMEENTE DE FRYSKE MARREN 2023