Het landelijke aanbod om een zorgverzekeringen af te sluiten is groot. De diverse zorgverzekeraars bieden een ruime keuze in aanvullende verzekeringen, er zijn vele varianten mogelijk en deze veranderen bovendien jaarlijks. Iemand kan dus van zeer matig tot zeer goed aanvullend verzekerd zijn met wel of geen tandartsverzekering. Deelname aan de CZV via de gemeente is niet verplicht aangezien iedereen het wettelijk recht heeft om jaarlijks een zorgverzekeraar te kiezen.
Vanwege deze complexiteit is behoefte aan een duidelijk kader voor de afhandeling van aanvragen. Bij de gemeente melden zich ook inwoners die een beroep doen op bijstand en niet verzekerd zijn via de Gemeentepolis. Het college is bevoegd om binnen het buitenwettelijk beleid (zie art. 23) te bepalen op welke wijze het recht op bijstand voor medische kosten wordt beoordeeld. Dit is ook in het belang van inwoners die zich melden en ‘elders verzekerd’ zijn.
Collectieve zorgverzekering als toetsingskader
De CZV wordt door het college gezien als een duurzame en betrouwbare voorziening, waarvan ook het verstrekkingenniveau ruimhartig en de meeste zorgkosten kunnen worden opgevangen. Om die reden wordt de Gemeentepolis als toetsingskader aangemerkt.
De Gemeentepolis biedt bovendien een duidelijk kader voor het nemen van besluiten Dit bevordert een eenduidige en rechtmatige uitvoering bij de afhandeling van aanvragen.
Met de Gemeentepolis als toetsingskader geldt dat de hoogte van de bijzondere bijstand voor zorgkosten (inclusief tandartskosten) van ‘elders verzekerden’ altijd wordt afgestemd op de vergoedingen die mogelijk zijn via de Gemeentepolis. De bijstand gaat nooit de vergoedingen die zijn opgenomen in de Gemeentepolis te boven.
Hoofdstuk H6.
Artikel 18
Collectieve zorgverzekering (CVZ)
Onderdeel van Beleidsregels Bijzondere Bijstand 2023 Land van Cuijk