Ondergetekende verklaart op grond van de lastgeving van Burgemeester en Wethouders van de gemeente Best dat de hieronder vermelde archiefbescheiden op [vul in] zijn vervangen door digitale reproducties. De papieren documenten zijn daartoe ter vernietiging zijn aangeboden. De vervanging is uitgevoerd in overeenstemming met het handboek substitutie van de gemeente Best. Dit handboek is vastgesteld op [datum].
Het betreft de gescande en gecontroleerde documenten van de scandatum [vul in: begindatum] t/m [vul in: einddatum].
Deze papieren archiefbescheiden zijn vernietigd door versnippering door Papiergroothandel W. Box Veldhoven B.V.
Plaats: Best
Datum:
Ondertekening: