| Kosten van de voorziening (hulmiddelen) | Aantal perioden die worden aangemeld | Kosten die daardoor per periode worden aangemeld | Vertaling van perioden naar aantal jaren |
| Tot €100,00 | 12 | € 8,33 | 1 |
| Tot € 300,00 | 24 | € 12,50 | 2 |
| Tot € 500,00 | 36 | € 13,89 | 3 |
| Tot€ 1.000,00 | 48 | € 20,83 | 4 |
| Tot€ 1.500,00 | 60 | € 25,00 | 5 |
| Tot € 2.000,00 | 72 | € 27,78 | 6 |
| Tot € 5.000,00 | 84 | € 59,52 | 7 |
| Tot€ 10.000,00 | 96 | € 104,17 | 8 |
| Tot € 20.000,00 | 108 | € 185,19 | 9 |
| € 20.001,00 en hoger | 120 | Vanaf € 166,68 | 10 |
In dit schema staat het per periode aan te melden bedrag bij het CAK. Ook wordt deze lijst gebruikt om de afschrijvingstermijn te bepalen. Het exacte bedrag voor de EB wordt als volgt uitgerekend: de kostprijs van een voorziening is € 1700,00. Dit wordt aangemeld voor 72 perioden: 72 perioden is € 23,61 per periode. Het CAK bepaalt zelf de hoogte van de EB en gaat uit van de gestelde maximale bedragen. Bovendien mag Lariks, anders dan om een inschatting van hun financiële draagkracht te kunnen maken, cliënten niet vragen naar hun inkomen en/of vermogen. Zij geven inzicht in de maximale eigen bijdrage, maar niet in de werkelijke eigen bijdrage voor de desbetreffende cliënt.