Enig artikel Regeling bijzondere kosten pleegzorg regio Noord-Limburg, Midden-Limburg Oost en Midden-Limburg West

28-9-2020

Deze regeling vervangt de Regeling bijzondere kosten pleegzorg die onderdeel uitmaakte van de Regeling bijzondere kosten pleegzorg en verblijf gedwongen kader Noord-Limburg van 1 augustus 20161De “Inhoudelijke regeling bijzondere kosten Limburg Jeugdbescherming, verblijf in instelling” betreft een provinciale regeling en wordt separaat aangepast en gecommuniceerd met betrokken partijen.. Deze regeling gaat met terugwerkende kracht in per 1 januari 2020.

Bekostiging bijzondere kosten pleegzorg

De gemeenten maken op regionaal niveau met de pleegzorgaanbieders afspraken over de vergoeding voor bijzondere kosten. Deze vergoeding dient alle kosten die in het overzicht met vergoedingen staan te dekken. Dit geldt voor pleegkinderen in zowel het vrijwillig als in het gedwongen kader. Er vindt geen afrekening achteraf plaats. De pleegzorgaanbieder is verantwoordelijk voor vergoeding van alle bijzondere kosten pleegzorg. Uitzondering hierop zijn de medische kosten wanneer sprake is van een voogdij maatregel (met uitzondering van pleegoudervoogdij). Voor deze kosten is de Gecertificeerde Instelling (GI) verantwoordelijk. Vergoeding voor deze kosten loopt via de “Inhoudelijke regeling bijzondere kosten Limburg Jeugdbescherming, verblijf in instelling”.

De pleegzorgaanbieder is zelf verantwoordelijk voor het zicht en grip op de uitgaven. Elk kwartaal deelt de aanbieder de monitorgegevens bijzondere kosten pleegzorg (zie bijlage 1) met gemeenten en MGR Sociaal Domein Limburg-Noord. Twee keer per jaar vindt op basis van de door de aanbieder aangeleverde informatie per kwartaal een voortgangsgesprek/leveranciersgesprek plaats, waarbij signalen met elkaar besproken kunnen worden. De vergoeding bijzondere kosten wordt verdisconteerd in het pleegzorgtarief. Op het pleegzorgtarief vindt indexering plaats. Er vindt dus geen afzonderlijke indexering op de vergoeding meer plaats. Budget dat niet gebruikt is voor bijzondere kosten, wordt door de pleegzorgaanbieder gereserveerd voor bijzondere kosten. Hier wordt geen maximum aan gesteld. Mogelijk gebeurt dit op een later moment. Als er een overschrijding van het budget van de desbetreffende regio dreigt, geeft de pleegzorgaanbieder dit tijdig aan bij de gemeenten via de MGR en in cc naar de werkgroep pleegzorg vanwege inhoud. Er wordt gekeken naar de oorzaak van de overschrijding en op basis daarvan wordt een passende oplossing gezocht. Bij overschrijding van kosten vindt er geen afrekening achteraf plaats. De regeling wordt begin 2022 geëvalueerd. Er wordt dan ook gekeken of indexering van genoemde bedragen in de regeling, onder andere drempelbedragen geïndexeerd moeten worden.

Overzicht vergoedingen bijzondere kosten pleegzorg

De regeling geldt voor pleegkinderen van 0 tot 21 jaar en bij verlengde pleegzorg tot uiterlijk 23 jaar. In het overzicht is per categorie de kostensoorten, aanvullende voorwaarden en de maximale vergoeding weergegeven. De voorwaarden in het overzicht zijn een aanvulling op de voorwaarden die voor alle kostensoorten gelden, namelijk: uitbetaling vindt pas plaats als de nota wordt overlegd. Daarnaast geldt dat bij aanschaf altijd vooraf overleg plaatsvindt met de pleegzorgaanbieder (vrijwillig kader) of de (gezins)voogd (gedwongen kader). Pleegouders komen alleen voor een vergoeding in aanmerking als kosten niet verhaald kunnen worden bij de onderhoudsplichtige ouder(s) en niet op grond van een andere, voorliggende regeling/voorziening vergoed worden. De pleegzorgaanbieder controleert dit. De pleegzorgaanbieder levert een uiterste inspanning om kosten bij onderhoudsplichtige ouders(s) te verhalen. Dit geldt voor vrijwillige pleegzorg (in samenwerking met de gemeentelijke toegang) en bij een OTS (in samenwerking met GI). Bij voogdij worden kosten niet op ouders verhaald.

Dit overzicht is een leidraad. Voor vergoedingen die in het belang van de ontwikkeling van het kind zijn, maar buiten de regeling vallen en waar geen voorliggende voorzieningen voor zijn, moet maatwerk mogelijk blijven. De pleegzorgaanbieder kan besluiten deze kosten te vergoeden. De pleegzorgaanbieder maakt zelf deze afweging. De gemeentelijke toegang speelt hier geen rol in. Voor jeugdbeschermingszaken geldt dat de pleegzorgaanbieder afstemt met de gecertificeerd professional van de Gecertificeerde Instelling. Deze afstemming is gebaseerd op onderlinge afspraak tussen de pleegzorgwerker en de gecertificeerd professional. Voorwaarde is dat de pleegzorgaanbieder binnen het totaal budget van de bijzonder kosten van de betreffende regio (Noord-Limburg of Midden-Limburg West of Midden-Limburg Oost) blijft. Daarnaast denkt de pleegzorgaanbieder actief mee met pleegouders over andere voorliggende voorzieningen, zoals het aanschrijven van fondsen, wanneer de regeling niet (volledig) voorziet in vergoeding van noodzakelijke kosten.

Kosten die voortkomen uit een andere inrichting van de lokale situatie dan vermeld in de regeling: In de regeling wordt voor diverse kostenposten verwezen naar een (lokale) voorliggende voorziening. Als afzonderlijke gemeenten de lokale situatie anders inrichten dan in de regeling vermeld staat, kan het voorkomen dat inwoners geen aanspraak kunnen maken op de voorliggende voorziening en hierdoor de kosten toch ten laste komen van de bijzondere kosten. Hiervoor geldt dat de vergoeding voor deze kosten niet via het regionale budget loopt. Financiering dient op lokaal niveau te worden georganiseerd. De pleegzorgaanbieder neemt contact op met de desbetreffende gemeente. Let op; dit geldt alleen wanneer er geen sprake is van een voorliggende lokale voorziening. Niet wanneer de aanvraag voor de voorziening door de gemeente is afgewezen.