Naar hoofdinhoud

Artikel 4

Algemene bepalingen

Onderdeel van Beleidsregels bijzondere bijstand medische kosten Gemeente Almere

1.. De Zorgverzekeringswet (Zvw), de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Wet langdurige zorg (Wlz) vormen een passende en toereikende voorliggende voorziening voor medische kosten, zodat voor medische kosten geen bijzondere bijstand wordt verleend, tenzij deze beleidsregels anders bepalen. 2.. Uitgangspunt is dat de belanghebbende een basisverzekering plus aanvullende verzekering en een tandartsverzekering heeft afgesloten. 3.. Als van belanghebbende niet verwacht kan worden dat hij gebruik maakt van een aanvullende verzekering, omdat hij zich niet aanvullend kan verzekeren als gevolg opname in de WSNP/MSNP/OSS/schuldenbewind door convenant partner n.a.v. Mesis-screening, dan is wel bijzondere bijstand om niet mogelijk. De bijzondere bijstand bedraagt in dat geval maximaal ter hoogte van hetgeen de collectieve aanvullende verzekering zou vergoeden plus de eventuele meerkosten zoals benoemd bij specifieke kostensoorten in deze beleidsregel. 4.. In voorkomende gevallen kan het college de medische noodzaak laten vaststellen door een hiervoor aangewezen instantie. 5.. Indien er medische (gerelateerde) kosten moeten worden gemaakt in verband met een re-integratietraject, dan kunnen deze kosten mogelijk worden vergoed uit het werkdeel.

Rechtspraak bij dit artikel