De ambulante begeleiding op het resultaatgebied veilige huiselijke relatie.
Beschrijving: het gaat om (ambulante) begeleiding van de inwoners indien de huiselijke relatie niet op orde is. Er is sprake van huiselijk geweld in welke vorm dan ook of verwaarlozing, dan wel een dreiging daartoe.
Resultaat bij volledige zelfredzaamheid: de cliënt en zijn/haar huisgenoten communiceren open met elkaar en ondersteunen elkaar.
Randvoorwaarden:
Als de veiligheid van kinderen in het gedrang is dient de aanbieder conform de voorwaarden vanuit de Jeugdwet te handelen. De focus op veiligheid bij kinderen is verweven in alle ondersteuning en hulp in de gehele jeugdhulpketen (van preventief tot specialistische hulp).
Specifieke interventies op (acute) onveiligheid rond kinderen en de veiligheid van het kind (in het systeem), wordt op een andere wijze georganiseerd onder andere via Jeugdbeschermings- en Jeugdreclasseringsmaatregelen, Spoed4Jeugd, Veilig Thuis en crisisopvang en binnen de Toegang/gemeentelijke keten.
Inzet mogelijk op Basis en Basis Plus niveau
De ambulante begeleiding op het resultaatgebied zelfstandig wonen.
Beschrijving: het gaat om (ambulante) begeleiding van de jeugdige gericht op ondersteuning bij zelfstandige huisvesting en behouden van deze huisvesting.
Resultaat bij volledige zelfredzaamheid: de cliënt kan zelfstandig wonen of met minimale ondersteuning.
Randvoorwaarden:
De cliënt woont in een eigen (huur) woning.
Inzet mogelijk op zowel Basis, Basis Plus en Specialistisch niveau.
De ambulante begeleiding op het resultaatgebied financiën op orde.
Beschrijving: ambulante begeleiding van de cliënten in geval de financiële situatie niet op orde is. Er is sprake van schuldenproblematiek, onvoldoende inkomsten en/of spontaan of ongepast uitgavenpatroon. De problematiek overstijgt de reguliere financiële hulpverlening, die de afzonderlijke gemeenten hebben ingericht.
Resultaat bij volledige zelfredzaamheid: de cliënt is financieel zelfredzaam en kan geld beheren.
Randvoorwaarden:
het verwerven van inkomen maakt geen onderdeel uit van het doel van ambulante begeleiding
bewindvoering en mentorschap maken geen onderdeel uit van dit resultaat
In het licht van de systeemgerichte benadering maakt afstemming met bovenstaande instanties expliciet wel deel uit van de begeleiding
Inzet mogelijk op zowel Basis, Basis Plus en Specialistisch niveau.
De ambulante begeleiding op het resultaatgebied omgang met instanties.
Beschrijving: ambulante begeleiding van cliënten indien er sprake is van onvoldoende beeld welke instanties er zijn, wat je er mee moet doen en hoe ze te benaderen. Denk daarbij bijvoorbeeld aan: De bank, de woningverhuurder, belastingdienst, de gemeente, pensioenfonds etc.
Resultaat bij volledige zelfredzaamheid: De cliënt kent de voor hem/haar relevante instanties en hoe hij/zij ze moet benaderen. De cliënt heeft daar geen structurele hulp bij nodig.
Randvoorwaarden:
De begeleiding is voor cliënten voor wie de ondersteuning door bijvoorbeeld een mantelzorger, het netwerk of algemene en gebruikelijke voorzieningen in het voorliggend veld onvoldoende of niet aanwezig is.
Inzet mogelijk op zowel Basis, Basis Plus en Specialistisch niveau.
De ambulante begeleiding op het resultaatgebied ADL op orde.
Beschrijving: ambulante begeleiding van cliënten ingeval er sprake is van onvoldoende mogelijkheden om de dagelijkse activiteiten in het leven zelfstandig te organiseren. Denk daarbij bijvoorbeeld aan: aankleden, eten maken, post openmaken en boodschappen doen.
Resultaat bij volledige zelfredzaamheid: de cliënt is in staat om de activiteiten in het dagelijks leven zelfstandig te organiseren.
Randvoorwaarden:
Voor volwassenen valt persoonlijke verzorging en verpleging onder de Zorgverzekeringswet.
De begeleiding is voor de cliënt, voor wie ondersteuning van bijvoorbeeld een mantelzorger, ouder of het netwerk niet voldoende is.
Inzet mogelijk op zowel Basis, Basis Plus en Specialistisch niveau.
De ambulante begeleiding op het resultaatgebied sociaal netwerk.
Beschrijving: individuele begeleiding van de cliënt t.b.v. versterken en vergroten van het sociaal netwerk. Er is geen of weinig steun van familie en vrienden, er zijn nauwelijks contacten buiten de deur. De cliënt trekt zich passief of actief terug.
Resultaat bij volledige zelfredzaamheid: De cliënt ondervindt steun van een sociaal netwerk, passend bij zijn/haar situatie.
Randvoorwaarden Inzet mogelijk op zowel Basis, Basis Plus en Specialistisch niveau.
De ambulante begeleiding op het resultaatgebied maatschappelijke participatie.
Beschrijving: Ambulante begeleiding van de cliënt ingeval de cliënt niet of nauwelijks participeert in de maatschappij, waarbij de cliënt zelf of het betrokken systeem problemen ondervindt als bijvoorbeeld eenzaamheid en verwaarlozing. Er is ofwel gebrek aan motivatie, ofwel gebrek aan sociale vaardigheden om deel te nemen aan de maatschappij.
Resultaat bij volledige zelfredzaamheid: de cliënt participeert dusdanig actief in de maatschappij dat cliënt en het netwerk geen problemen ondervinden.
Randvoorwaarden Inzet mogelijk op zowel Basis, Basis Plus en Specialistisch niveau.
De ambulante begeleiding op het resultaatgebied gezondheid.
Beschrijving: Dit leefgebied gaat over het psychisch welbevinden van de cliënt. De begeleiding is gericht op het stabiel houden van de mentale toestand van de cliënt en de cliënt leert om te gaan met zijn of haar beperkingen in het dagelijks functioneren. Er wordt ondersteund bij het verbeteren van het geestelijk en lichamelijk welbevinden van de cliënt, zodat deze zo optimaal mogelijk kan functioneren in de maatschappij. De cliënt en zijn omgeving leren omgaan met de fysieke, verstandelijke en/of psychische beperking.
Resultaat bij volledige zelfredzaamheid: de symptomen van de problematiek hebben beperkte invloed op het dagelijks functioneren en het functioneren bij diverse activiteiten. Er zijn niet meer dan de dagelijkse beslommeringen of zorgen.
Randvoorwaarden:
De begeleiding kan worden ingezet naast behandeling indien dit noodzakelijk is voor de behandeling.
Inzet mogelijk op zowel Basis, Basis Plus en Specialistisch niveau.
De ambulante begeleiding op het resultaatgebied verslaving.
Beschrijving: De begeleiding is gericht op het stabiel houden van de verslavingsproblematiek in brede zin. De cliënt leert omgaan met zijn beperkingen in het dagelijks functioneren. Het betreft de afhankelijkheid van middelen en het kunnen omgaan met eventuele gevolgen daarvan. Er wordt gewerkt aan de afbouw van de afhankelijkheid en het zo goed mogelijk functioneren in de maatschappij.
Resultaat bij volledige zelfredzaamheid: Middelengebruik is geen verstorende factor bij de maatschappelijke participatie van de cliënt.
Randvoorwaarden:
De cliënt is zelfstandig in staat om ondanks zijn verslaving te functioneren, zelfredzaam te blijven en te participeren. De cliënt kan met ondersteuning ondanks de verslaving blijven functioneren en participeren. Voorkomen dat de (potentiële) verslaving van de cliënt een gevaar oplevert voor zichzelf of anderen.
De begeleiding kan worden ingezet naast behandeling indien dit noodzakelijk is voor de behandeling.
Als verslavingsproblematiek niet meer bepalend is, wordt afgeschaald naar begeleiding op andere leefgebieden en niveau.
Inzet mogelijk op zowel Basis, Basis Plus en Specialistisch niveau.
Paragraaf Dagbesteding
Dagbesteding is ondersteuning aan de cliënt ten behoeve van participatie in de maatschappij en is bedoeld voor volwassenen met een beperking die niet in staat zijn om aan onderwijs, (vrijwilligers)werk of andere vormen van maatschappelijke participatie deel te nemen. De cliënt heeft ondersteuning nodig om invulling te geven aan de dag. Dagbesteding vindt plaats op de locatie van de aanbieder waarbij meerdere cliënten begeleid worden door één of enkele begeleiders.
De locatie van de passende dagbesteding is in de leefomgeving van de cliënt of zo dichtbij mogelijk. De aanbieder bevordert zo veel als mogelijk participatie en uitwisseling tussen activiteiten en leefomgeving van de cliënt (inclusief het netwerk van de cliënt).
Dagbesteding is in principe exclusief vervoer. Het uitgangspunt hierbij is de inzet van het eigen netwerk van de cliënt. Voor cliënten die niet zelfstandig of met behulp van het netwerk van en naar de dagbesteding kunnen komen, kan er een vervoerscomponent worden toegevoegd aan de indicatie. De aanbieder is dan verplicht het vervoer van en naar de dagbesteding te organiseren. De vervoerscomponent wordt nader uitgewerkt in dit document.
We onderscheiden drie vormen van dagbesteding:
M1: gericht op ontwikkeling en toeleiding naar (on)betaald werk.
M2: gericht op ontwikkeling en toeleiding naar onderwijs.
M3: gericht op ontwikkeling en behouden van een zinvolle daginvulling en sociale participatie.
M1 en M2
Bij M1 en M2 ligt de nadruk op ontwikkeling van de cliënt en doorstroom naar (on)betaald werk en/of terugkeer naar onderwijs en wordt slechts tijdelijk ingezet. Voor de gemeenten waarin dit beschikbaar is, kan er toeleiding naar onderwijszorgarrangementen (OZA) plaatsvinden. Indicaties voor M1 en M2 worden voor maximaal een half jaar ingezet. Bij de evaluatie moet nadrukkelijk onderzocht worden of het resultaat behaald is of binnen afzienbare tijd te behalen is. Een verlenging van een half jaar behoort tot de mogelijkheden. De totale looptijd van de indicatie mag maximaal een jaar zijn.
Als het geformuleerde resultaat (tijdelijk) niet haalbaar is, maar er is wel ondersteuning nodig om een zinvolle daginvulling en sociale participatie te bieden dan kan M3 worden ingezet. M3 kan ook arbeidsmatig van aard zijn.
M3
Voor cliënten die niet kunnen uitstromen en aangewezen zijn op langdurige (levenslange) ondersteuning bij hun daginvulling en sociale participatie, kan zinvolle dagbesteding (M3) ingezet worden. M3 is bedoeld voor cliënten die niet zelfstandig of met behulp van hun omgeving een zinvolle daginvulling kunnen organiseren via voorliggende voorzieningen zoals vrijwilligerswerk, algemene voorzieningen voor inloop, ontmoeting en wijkactiviteiten etc.
Doelstelling kan zijn het aanleren van vaardigheden, bieden van daginvulling en structuur tijdens de dag en/of ontlasting van de mantelzorger en/of het gezin. Het oplossend vermogen van de cliënt wordt versterkt. Dit betekent dat ook doorstroom mogelijk is vanuit M3 naar een algemene/gebruikelijke voorziening in de wijk.
Hoofdstuk 2
Artikel 2
Aspecten ambulante begeleiding
Onderdeel van Nadere regels maatschappelijke ondersteuning gemeente Assen 2026