Paragraaf 10.1 Voorwaarden pgb
**1..** Als een cliënt in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening, maar de ondersteuning zelf wenst in te kopen door middel van een door het college te verstrekken pgb, beoordeelt het college of wordt voldaan aan alle wettelijke voorwaarden om in aanmerking te komen voor een pgb zoals omschreven in artikel 2.3.6 Wmo 2015 en artikel 8.1.1 lid 2 Jeugdwet.
**2..** Het college beoordeelt of de cliënt, eventueel met behulp van zijn pgb-beheerder, in staat is tot een redelijke waardering van zijn belangen en het uitvoeren van de aan een pgb verbonden taken. De cliënt dient in zijn pgb-plan ten minste aan te geven:
welke ondersteuning de cliënt nodig heeft;
wat de cliënt met het pgb wenst in te kopen;
waarom de cliënt de ondersteuning in de vorm van een pgb wenst te ontvangen;
indien van toepassing: wie de cliënt heeft gemachtigd om zijn belangen ten aanzien van het pgb te behartigen en de aan het pgb verbonden taken uit te voeren;
hoe de cliënt een keuze maakt voor een geschikte pgb-aanbieder;
op welke wijze de kwaliteit van de ondersteuning is gewaarborgd;
op welke wijze de cliënt de zorgverlener aanstuurt in de praktijk;
op welke wijze de zorg wordt gecontroleerd;
op welke wijze de cliënt een juiste administratie gaat bijhouden;
hoe hij omgaat met geconstateerde onjuistheden.
**3..** Het college beoordeelt of de ondersteuning die de cliënt met het pgb wenst in te kopen naar het oordeel van het college van voldoende kwaliteit is en dus veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht is. De kwaliteit van de ondersteuning wordt getoetst door middel van het pgb-plan zoals omschreven in lid 4. Daarnaast dient de uitvoerder van de ondersteuning – tenzij de uitvoerder de ouder(s) van de cliënt is/zijn - te beschikken over een recente VOG (afgiftedatum ligt maximaal 3 maanden voor indiening pgb-plan). De budgethouder is verplicht om gebruik te maken van de op zijn situatie van toepassing zijnde modelovereenkomst van de Sociale Verzekeringsbank.
**4..** De cliënt en/of pgb-beheerder is verplicht ten aanzien van het waarborgen van de kwaliteit van de ondersteuning een pgb-plan op te stellen. Het college kan een format voor dit pgb-plan vaststellen. In het pgb-plan staat in ieder geval omschreven:
welke zorgverlener de zorg gaat verlenen;
wie de directe zorgverlener(s) is;
wat de deskundigheid is van de directe zorgverlener(s);
wie de directe zorgverlener(s) kan vervangen bij afwezigheid;
welke doelen behaald moeten worden;
welke concrete acties ingezet worden om de gestelde doelen te bereiken;
waar en wanneer de ondersteuning gaat plaatsvinden;
**5..** In de zorgovereenkomst die client sluit met de zorgverlener dienen in ieder geval de volgende punten te zijn opgenomen:
Om wat voor zorg het gaat;
Werkafspraken zoals salaris/uurtarief;
Het aantal uren dat de zorg wordt afgenomen per week/maand;
Werkafspraken over de financiële afhandeling;
Algemene afspraken over geheimhouding.
**6..** Ter waarborging van de kwaliteit van de met een pgb in te kopen maatwerkvoorziening voldoet de uitvoerder van de hulp aan de volgende eisen:
Beschikt over een Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) die niet ouder is dan drie maanden bij aanvang van de zorgovereenkomst en gedurende de hulpverlening niet ouder is dan drie jaar, waaruit blijkt dat er geen bezwaren zijn voor de uitoefening van diens functie. Ouder(s) van de cliënt zijn uitgesloten van deze eis;
Beschikt over de juiste vaardigheden en deskundigheid om verantwoorde hulp te bieden;
Houdt een deugdelijke administratie bij met een registratie van de geleverde hulp;
Is voldoende vaardig om in de Nederlandse taal de communiceren;
Werkt volgens een plan waarin activiteiten en doelen zijn vastgelegd;
Voert de hulp uit in overeenstemming met de beschikking van het college;
Stemt de hulp af op de persoonlijke situatie van de cliënt, en in het geval van jeugdhulp diens ouder(s);
Stemt de hulp af op andere voorzieningen, overige voorzieningen en maatwerkvoorzieningen waar de cliënt, of in het geval van jeugdhulp diens ouder(s) gebruik van maken;
Respecteert de privacy van de cliënt, en in het geval van jeugdhulp diens ouder(s), en gaat vertrouwelijk om met informatie over de persoonlijke situatie;
Neemt bij vermoedens bij huiselijk geweld of kindermishandeling in het huishouden van de cliënt voor advies of het doen van een melding contact op met Veilig Thuis;
Meldt calamiteiten en geweldsincidenten bij de verlening van de maatwerkvoorziening aan het college;
Werkt mee aan toezicht en aangekondigd en onaangekondigd onderzoek door het college of daartoe aangewezen derden op inhoudelijke kwaliteit en op rechtmatigheid; en
Is of raakt door verlening van de jeugdhulp naar het oordeel van het college niet overbelast.
**7..** Ter waarborging van de kwaliteit van de met het pgb ingekochte professionele ondersteuning voldoet de uitvoerder aan de volgende aanvullende eisen:
ingeschreven staan in het handelsregister;
in overeenstemming met de professionele standaard handelen;
adequaat opgeleid personeel in dienst hebben;
een VOG van alle werknemers (en eventueel vrijwilligers) kunnen overleggen, die niet ouder is dan drie maanden bij aanvang van de zorgovereenkomst en gedurende de hulpverlening niet ouder dan drie jaar, waaruit blijkt dat er geen bezwaren zijn voor de uitoefening van diens functie;
beschikken over een volledig geïntegreerd kwaliteitssysteem dat voldoet aan de landelijke eisen;
de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling, de meldplicht calamiteiten en de meldplicht geweld bij de verlening van een maatwerkvoorziening hanteren;
Een vertrouwenspersoon aanstellen die in staat is diens taak uit te voeren;
een verklaring betalingsgedrag belastingdienst kunnen tonen;
een afschrift van de meest recente jaarrekening - of in het geval van een ZZP’er een balans en een winst- en verliesrekening -kunnen tonen; en
verzekerd zijn tegen beroeps- en/of bedrijfsaansprakelijkheid.
**8..** Een pgb is alleen mogelijk indien naar het oordeel van het college wordt voldaan aan alle voorwaarden om in aanmerking te komen voor een pgb en:
er geen weigeringsgrond van toepassing is zoals omschreven in artikel 10.4;
in voldoende mate zal bijdragen aan het bereiken van het in het ondersteuningsplan opgenomen beoogde resultaat;
er op geen enkele manier druk is uitgeoefend om de dienstverlening, in welke vorm dan ook, van deze persoon of organisatie te betrekken.
**9..** Als de gewenste zorg bij de betreffende zorgaanbieder door middel van ZIN gecontracteerd is door de gemeente, zal deze primair op deze wijze worden geleverd.
**10..** Het niet voldoen aan de kwaliteitseisen heeft tot gevolg dat het college de aanvraag van de cliënt voor ondersteuning in de vorm van een pgb afwijst. Het college kan de pgb-aanbieder een waarschuwing met een redelijke hersteltermijn geven, of de pgb-aanbieder niet (langer) accepteren in het kader van een pgb.
Paragraaf 10.2 Voorwaarden pgb voor ondersteuning door informele aanbieder
**1..** Alvorens de cliënt een aanvraag doet voor een voorziening, wordt van hem verwacht dat hij eerst een beroep doet op zijn familie en vrienden. Er wordt geen pgb verstrekt waarvan het gebruikelijk is dat de activiteiten door het sociaal netwerk worden verricht, zoals:
(sociale) activiteiten ondernemen met de cliënt;
het doen van de boodschappen:
lichte huishoudelijke taken;
eenvoudige hulp bij de administratie;
het maken van afspraken en/of het meegaan naar afspraken met specialisten;
vervoer naar afspraken met specialisten.
**2..** Een cliënt heeft de mogelijkheid om dienstverlening te betrekken van een persoon of organisatie behorende tot het sociale netwerk:
als de cliënt een gelijkwaardig of beter resultaat kan behalen als iemand uit het sociale netwerk de zorg verleent ten opzichte van een professionele aanbieder en;
als dit leidt tot volwaardige dienstverlening die passend is aan de hulpvraag van de cliënt.
Paragraaf 10.3 Voorwaarden pgb-beheerder
**1..** Het beheren van het pgb kan door zowel de cliënt als door een pgb-beheerder worden uitgevoerd. Indien de pgb-beheerder het pgb gaat beheren, dan zijn de regels over het pgb beheer waar cliënt wordt genoemd van overeenkomstige toepassing op de pgb-beheerder.
**2..** Het college acht een persoon niet in staat de aan een pgb verbonden taken verantwoord te kunnen uitvoeren indien bij hem sprake is van een of meerdere van de volgende omstandigheden:
problematische schuldenproblematiek;
aangetoonde fraude begaan in de vier jaar voorafgaand aan de aanvraag;
ernstige verslavingsproblematiek;
een aanmerkelijke verstandelijke beperking;
een ernstig psychiatrisch ziektebeeld;
een vastgestelde, blijvende cognitieve stoornis;
het onvoldoende machtig zijn van de Nederlandse taal in woord en geschrift;
niet zelfstandig zorg kunnen dragen voor het opstellen van het pgb-plan;
signalen van overbelasting;
twijfels op overige gronden over de pgb-vaardigheid, zoals opgenomen in artikel 10.1 lid 2.
**3..** Onverlet het bepaalde in het vorige lid wordt een pgb-beheerder alleen geacht de aan het pgb verbonden taken op verantwoorde wijze te kunnen uitvoeren indien:
hij eerste of tweedegraads bloed-of aanverwant is van de cliënt of tot het sociaal netwerk behoort;
hij door de rechtbank is aangesteld als mentor, curator of bewindvoerder;
hij niet tevens uitvoerder is van de ondersteuning die met het pgb wordt ingekocht, tenzij hiervoor door het college toestemming is verleend;
er geen sprake is van een (financiële) relatie tussen de pgb-beheerder en de pgb-aanbieder;
er geen sprake is van is van belangenverstrengeling tussen de pgb-beheerder en de pgb-aanbieder.
er sprake is van voldoende nabijheid in de vorm van fysieke aanwezigheid en tijd;
hij de belangen van de cliënt voldoende kan behartigen zoals omschreven in artikel 10.1 lid 2;
hij de aan een pgb verbonden taken kan uitvoeren zoals omschreven in artikel 10.1. lid 2.
**4..** Een cliënt krijgt maximaal twee keer de mogelijkheid om een pgb-beheerder aan te dragen. Indien geen geschikte pgb-beheerder wordt aangedragen, zal de aanvraag voor ondersteuning in de vorm van een pgb worden afgewezen.
Paragraaf 10.4 pgb niet mogelijk
**1..** Het college weigert een pgb te verstrekken als het college eerder een beslissing heeft herzien of ingetrokken omdat:
de cliënt of zijn pgb-beheerder onjuiste of onvolledige gegevens heeft verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid;
de cliënt of zijn pgb-beheerder niet heeft voldaan aan de aan de maatwerkvoorziening of het pgb verbonden voorwaarden;
de cliënt of zijn pgb-beheerder het pgb niet of voor een ander doel heeft gebruikt dan waarvoor het is bestemd.
**2..** Het college verstrekt geen pgb als:
er sprake is van ondersteuning in een spoedeisende situatie, als bedoeld in artikel 1.3.
het een pgb behandeling binnen het informele netwerk van de cliënt in het kader van jeugdhulp betreft.
deze dient als inkomstenderving voor (boven)gebruikelijke hulp die geboden wordt binnen het eigen huishouden of het sociale netwerk.
de cliënt of zijn gewenste pgb-beheerder ongeschikt wordt geacht op basis van de voorwaarden paragraaf 10.3 lid 2.
**3..** Het college verstrekt geen pgb voor vervoer als de cliënt in deze behoefte kan voorzien door gebruik te maken van het collectief vervoer.
**4..** Het college verstrekt geen pgb voor zover deze is bedoeld voor bemiddelings- of administratiekosten of een combinatie hiervan, in verband met de aanvraag of uitvoering van het pgb, of een combinatie hiervan, al dan niet in combinatie met de kosten van de pgb-beheerder.
**5..** Het college verstrekt geen pgb voor ondersteuning van een pgb-aanbieder die fraude heeft gepleegd.
**6..** Het college verstrekt geen pgb voor ondersteuning van een zorgverlener indien er twijfels zijn over de integriteit van de zorgverlener, wat zich in ieder geval voordoet indien de zorgverlener:
betrokken is geweest bij strafbare feiten of overtredingen heeft begaan die de veiligheid en de kwaliteit van de ondersteuning in gevaar brengen;
verdacht is geweest van strafbare feiten dan wel daarvoor veroordeeld is geweest;
bestuursrechtelijke en/of fiscaalrechtelijke boetes opgelegd heeft gekregen;
bestuursrechtelijke handhavingsmaatregelen opgelegd heeft gekregen in de vorm van een last onder bestuursdwang en/of dwangsom;
er sprake is van feiten en omstandigheden die erop wijzen of redelijkerwijs doen vermoeden dat de pgb-aanbieder en/of zijn directie en/of de aan hen gelieerde vennootschappen een zakelijk samenwerkingsverband onderhouden met derden die in relatie staan tot strafbare feiten of daarvan verdacht worden;
zich niet professioneel gedraagt. Hiervan is onder andere sprake indien de pgb-aanbieder zich intimiderend opstelt, geen voorbeeldfunctie toont of incidenten hebben plaatsgevonden binnen de uitvoering van zijn functie.
**7..** Verstrekking in de vorm van persoonsgebonden budget vindt niet of niet langer plaats als:
op grond van aanwijzingen die tijdens het onderzoek duidelijk zijn geworden het ernstige vermoeden bestaat dat de cliënt en/of zijn pgb-beheerder problemen zal hebben bij het omgaan met een pgb;
er sprake is van vastgesteld oneigenlijk gebruik of misbruik van een pgb in het verleden;
er naar het oordeel van het college andere, zwaarwegende, bezwaren bestaan tegen de verstrekking.
Paragraaf 10.5 Hoogte pgb
**1..** De hoogte van een pgb, niet zijnde beschermd wonen, wordt vastgesteld op basis van het pgb-plan, het te bereiken resultaat (doel) of het aantal geïndiceerde uren dan wel een tijdeenheid naar rato daarvan of het aantal geïndiceerde dagdelen of etmalen in natura.
**2..** De hoogte van het pgb bedraagt niet meer dan het maximum van de kostprijs van de in de betreffende situatie goedkoopst adequate oplossing, tenzij de cliënt aantoont dat met het toe te kennen pgb de geïndiceerde maatwerkvoorziening niet kan worden ingekocht.
**3..** De gedifferentieerde tarieven voor hulpverleners zijn opgebouwd uit verschillende kostencomponenten, zoals salaris, vervanging tijdens vakantie, verzekeringen en reiskosten (all-in tarief).
**4..** Het college kan een pgb, welke betrekking heeft op een periode voorafgaande aan de aanvraag weigeren, tenzij:
het college vaststelt dat de aanvraag niet eerder ingediend kon worden;
en de cliënt aantoont verplichtingen met derden te zijn aangegaan die onherroepelijk zijn;
en het college tot het oordeel komt dat de verleende ondersteuning noodzakelijk is.
**5..** Voor de goedkoopst passende bijdrage hanteert het college gedifferentieerde maximumtarieven die zijn afgeleid van de tarieven waarvoor het college de geïndiceerde diensten heeft ingekocht:
90% voor een daartoe opgeleide professional in dienst van zorgaanbieder;
75% voor een professional die werkzaam is als zelfstandig werkend ondernemer of via een arbeidsovereenkomst;
50% voor personen uit het sociaal netwerk, indien er geen sprake is van een arbeidsovereenkomst.
voor personen uit het sociaal netwerk, indien er wel sprake is van een arbeidsovereenkomst, geldt als ondergrens de hoogste periodiek voor de benodigde hulp in de desbetreffende CAO, vermeerderd met de vakantiebijslag en tegenwaarde van de verlofuren als het gaat om hulp uit het sociaal netwerk.
Het tarief uit lid 5d. is ook van toepassing op personen die niet uit het sociale netwerk komen, maar ook niet voldoen aan het bepaalde in lid 5a en 5b.
de tegemoetkoming voor een hulp uit het sociaal netwerk als bedoeld in artikel 2 van de Uitvoeringsregeling Wmo 2015 bedraagt maximaal € 141,-- per kalendermaand, voor zover van toepassing aangevuld met een tegemoetkoming voor schoonmaakmiddelen, levensmiddelen, kleding of reiskosten ten behoeve van de hulp overeenkomstig de door het college daarvoor vastgestelde bedragen.
**6..** In het door het college jaarlijks vast te stellen Financieel besluit wordt per ondersteunende dienst een omschrijving en daarbij behorend tarief opgenomen. Uitgangspunt is het tarief waarvoor de desbetreffende dienst in natura is ingekocht.
**7..** De hoogte van het pgb voor woonvoorzieningen en hulpmiddelen bedraagt in ieder geval niet meer dan het maximum van de kostprijs van de in de betreffende situatie goedkoopst passende bijdrage waaronder inbegrepen de instandhoudingskosten of andere bijkomende kosten en is toereikend voor het inkopen daarvan.
De hoogte van het pgb voor het gebruik van individueel (rolstoel)taxivervoer wordt vastgesteld op bedragen op jaarbasis. Daarbij geldt dat het pgb toereikend is voor deelname aan het maatschappelijk verkeer. Het college kan op het jaarbedrag dan ook een korting toepassen indien sprake is van:
verblijf in een instelling op grond van de Wet langdurige zorg;
een samenvallende vervoersbehoefte;
een beperkte (zelfstandige) vervoersbehoefte;
andere aanwezige vervoersvoorzieningen of vervoersmogelijkheden.
**8..** Het college stelt het pgb voor een woningaanpassing vast op basis van een programma van eisen. Daarbij kan het college bijkomende noodzakelijke kosten in aanmerking nemen.
**9..** Het college kan de hoogte van het pgb vaststellen op basis van een offerte indien de geïndiceerde maatwerkvoorziening waaronder inbegrepen de instandhoudingskosten of andere bijkomende kosten niet valt binnen het assortiment van gecontracteerde aanbieders
**10..** Het college stelt nadere regels over de omvang van de budgetperiode van hulpmiddelen.
**11..** De hoogte van het pgb voor beschermd wonen vloeit voort uit het voor de cliënt van toepassing zijnde zorgarrangement. De hoogte van het pgb wordt vastgesteld op basis van het aantal geïndiceerde uren, het geldende uurtarief zoals bedoeld in sub. b van dit artikel en het pgb-plan;
De hoogte van het pgb-uurtarief voor professionals in dienst van een instelling wordt gebaseerd op de tarieven zoals vastgesteld bij de inkoop van zorg in natura (ZIN);
Het pgb-uurtarief bedraagt 90% van het uurtarief ZIN. Jaarlijks worden deze tarieven geïndexeerd conform de inkoopafspraken zoals gehanteerd bij de inkoop van ZIN (Beschermd Wonen) en door het college vastgesteld in het financieel besluit;
Indien sprake is van overgangsrecht geldt een tarief van 75% van het van toepassing zijnde zorginstellingstarief;
Het werkelijk toe te kennen pgb wordt afgestemd op de ondersteuningsbehoefte, dat volgt uit het plan van aanpak en de hiermee samenhangende kosten.
Paragraaf 10.6 Onderscheid formele en informele hulp
**1..** Van formele hulp is sprake als de hulp verleend wordt door onderstaande personen, met uitzondering van personen uit het sociaal netwerk van de budgethouder:
personen die werkzaam zijn bij een instelling die ten aanzien van de voor het pgb uit te voeren taken/werkzaamheden ingeschreven staat in het Handelsregister (conform artikel 5 Handelsregisterwet 2007), en die beschikken over de relevante diploma’s die nodig zijn voor uitoefening van de desbetreffende taken, of;
personen die aangemerkt zijn als Zelfstandige zonder personeel. Daarnaast moeten ze ten aanzien van de voor het pgb uit te voeren taken/werkzaamheden ingeschreven staan in het Handelsregister (conform artikel 5 Handelsregisterwet 2007) en beschikken over de relevante diploma’s die nodig zijn voor uitoefening van de desbetreffende taken, of;
personen die ingeschreven staan in het register, bedoeld in artikel 3 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG-register) en/of artikel 5.2.1 van het Besluit Jeugdwet, voor het uitoefenen van een beroep voor het verlenen van jeugdhulp.
**2..** Als de hulp wordt verleend door een andere persoon dan beschreven in lid 1 onder a, b of c, is sprake van informele hulp.
Hoofdstuk 2
Artikel 10.
Regels voor persoonsgebonden budget (Wmo/Jeugdwet)
Onderdeel van Integrale verordening Sociaal Domein Woudenberg 2026