Begeleiding Individueel
De begeleiding is in overwegende mate op het individu gericht, maar kan ook ingezet worden ter bevordering van de zelfredzaamheid van het gezin ten behoeve van een veilige en gezonde leefomgeving waarbij bijvoorbeeld huiselijk geweld en verwaarlozing wordt voorkomen.
Bij de inzet van de maatwerkvoorziening Begeleiding wordt per cliënt afgesproken aan welke van bovengenoemde doelen en/of leefgebieden wordt gewerkt. Wel wordt er een verschil gehanteerd tussen een reguliere- en specialistische ondersteuning. In onderstaande tabel wordt het verschil tussen regulier en specialistisch verder toegelicht. In principe wordt uitgegaan van reguliere begeleiding tenzij de complexiteit en hoge mate van instabiliteit van de situatie om specialisme van het in te zetten personeel vraagt. Daarbij dient het merendeel van de kenmerken die in de tabel onder specialistisch benoemd worden van toepassing te zijn. (Zie bijlage 5)
Reguliere ondersteuning
Specialistische ondersteuning
Cliënt vertoont gedrag dat redelijk constant is
Cliënt vertoont zeer regelmatig onvoorspelbaar gedrag en kan (wisselend) zorgmijdend zijn.
De situatie is redelijk voorspelbaar
De situatie is onvoorspelbaar; de cliënt is zeer snel (psychisch) uit balans (met bijvoorbeeld psychoses tot gevolg) en beperkt belastbaar
Er is sprake van beperkt regieverlies en/of beperkte gevolgen voor het dagelijks leven
Er is sprake van ernstig regieverlies en grote gevolgen voor het dagelijks leven
Cliënt is nog redelijk actief
Cliënt is veelal passief / zeer beperkt actief
Cliënt heeft redelijk inzicht in eigen problematiek
Cliënt heeft geen of zeer beperkt inzicht in eigen problematiek.
Begeleiding is grotendeels planbaar.
Gespecialiseerde begeleiding kan plaatsvinden op geplande en ongeplande momenten. Het tarief is toereikend om ook op ongeplande momenten begeleiding te kunnen bieden
Er is sprake van overbrugging naar behandeling dan wel het methodisch trainen van vaardigheden volgend op de behandeling.
Begeleiding individueel kent de categorieën waakvlam, licht, midden, zwaar en maatwerk op uurbasis.. De belastbaarheid en de mate van regie bepalen de categorie.
Categorie
Omschrijving
Waakvlam
Max. 1 uur per week
Waakvlam is bedoeld voor cliënten binnen de Wmo doelgroep waarbij de vraag naar ondersteuning minimaal is. Waakvlam onderscheidt zich van de overige categorieën doordat de ondersteuning niet structureel (wekelijks) maar incidenteel van aard is (in de regel één keer in de drie of vier weken). Het contact met zorgaanbieder is voornamelijk op oproep van client en stelt zorgaanbieder in gelegenheid om de spreekwoordelijke ‘vinger aan de pols’ te houden.
Licht
1 tot 3 uur per week
Bij de categorie licht gaat het om ondersteuning op een of enkele leefgebieden waarbij de cliënt zelf de regierol heeft. De client heeft behoefte aan toezien, stimuleren, aanleren of onderhouden/behouden.
Midden
3 tot 5 uur per week
De categorie midden heeft betrekking op ondersteuning op enkele of meerdere leefgebieden. Het overnemen van de regierol kan (tijdelijk) noodzakelijk zijn. De begeleiding is gericht op toezien, stimuleren, aanleren of behouden, waarbij ook overname van taken nodig kan zijn.
Zwaar
Minimaal 5 uur per week
De categorie zwaar heeft betrekking op ondersteuning op meerdere of (bijna)alle leefgebieden waarbij de regierol (tijdelijk) overgenomen moet worden. De begeleiding is gericht op toezien, stimuleren, aanleren of behouden, waarbij ook overname van taken nodig kan zijn.
Maatwerk op uurbasis
Voor werkzaamheden die redelijkerwijs niet onder de hierboven genoemde productcategorieën vallen. Het betreft in dit geval werkzaamheden die conform de Wet maatschappelijke ondersteuning worden geschaard onder de maatwerkvoorziening ‘Begeleiding’ en die de gemeente derhalve – in zeer specifieke situaties – dient te faciliteren voor haar inwoners.
Begeleiding Groep
Begeleiding Groep is de aangewezen vorm van begeleiding voor cliënten waarbij de zorgbehoefte gericht is op het daadwerkelijk bieden van dagstructuur. Bij groepsbegeleiding wordt met de inwoner gewerkt aan het behoud en de ontwikkeling van (arbeids-)vaardigheden of aan het afremmen van achteruitgang van vaardigheden. Als een cliënt in aanmerking komt voor Begeleiding Groep zal ook worden beoordeeld of de cliënt (eventueel met hulp vanuit sociaal netwerk of voorliggende voorziening) in staat is om de locatie van de dagbesteding te bereiken. Allereerst zal gekeken worden of er een geschikte dagbesteding in de omgeving van de cliënt is om de reisafstand en reistijd te beperken. Wanneer dit niet mogelijk is zal vervoer van en naar de locatie worden toegevoegd aan het maatwerk. De zorgaanbieder is dan verantwoordelijk voor het vervoer. Wanneer een locatie passend en beschikbaar is waarvoor geen vervoersindicatie nodig is dan gaat dat voor. Indien een cliënt zelf kiest voor de locatie verder weg waarvoor vervoer noodzakelijk is om er te komen, dan is het regelen van vervoer de verantwoordelijkheid van de cliënt.
De ondersteuning vanuit het perceel Begeleiding Groep kent de categorieën licht en zwaar, waarbij een onderscheid wordt gemaakt tussen een basis en specialistisch tarief. Specialistische begeleiding kan worden ingezet wanneer er:
• meer 1-op-1 begeleiding nodig is en/of;
• extra lichamelijke en/of verstandelijke verzorging in een groep en/of;
• wanneer er meer regie en/of sturing nodig is.
Tijdens specialistische dagbesteding is er sprake van intensieve begeleiding in samenhang met enige persoonlijke verzorging. (Zie bijlage 5)
Categorie
Omschrijving
Categorie 1 (licht)
1 t/m 4 dagdelen per week
De begeleiding is gericht op toezien, stimuleren en/of aanleren. De omvang van de dagbesteding wordt bepaald op basis van de belastbaarheid van de cliënt, draagkracht van het netwerk, verdere invulling van de dagen en motivatie van de cliënt. Met de inzet van de dagbesteding heeft de inwoner een evenwichtig dag-nachtritme, regie over de invulling van de dag en kan zijn/haar vrije tijd indelen. Deze ondersteuning kan worden ingezet met zinvolle dagindeling als doel, ter vervanging van werk of studie, en/of om mantelzorg/netwerk van de cliënt te ontlasten
Categorie 2 (zwaar)
5 t/m 9 dagdelen per week
De begeleiding is gericht op toezien, stimuleren en/of aanleren. De omvang van de dagbesteding wordt bepaald op basis van de belastbaarheid van de cliënt, draagkracht van het netwerk, verdere invulling van de dagen en motivatie van de cliënt. Met de inzet van de dagbesteding heeft de inwoner een evenwichtig dag-nachtritme, regie over de invulling van de dag en kan zijn/haar vrije tijd indelen. Deze ondersteuning kan worden ingezet met zinvolle daginvulling als doel, ter vervanging van werk of studie, en/of om mantelzorg/netwerk van de cliënt te ontlasten.
Vervoer van en naar dagbesteding
Per etmaal
Het product vervoer kan worden ingezet voor het vervoer vanuit huis naar de locatie van de begeleiding groep en andersom. Dit vervoer is alleen bestemd voor cliënten die niet op eigen kracht en/of met behulp van het eigen netwerk van en naar de locatie van de begeleiding groep kan komen. Het betreft niet-rolstoelvervoer en rolstoelvervoer. Er geldt hiervoor één tarief per etmaal (heen- én terugrit naar en van de locatie van begeleiding groep). De zorgaanbieder die begeleiding groep levert, organiseert het vervoer voor de cliënt die niet op eigen kracht of anderszins van en naar de begeleidingslocatie kan komen.
Kortdurend verblijf (respijtzorg)
Indien nodig kan vanuit de Wmo een maatwerkvoorziening voor kortdurend verblijf worden ingezet, welke gericht is op de ontlasting van de huisgenoot, partner of ouder die feitelijk de gebruikelijke hulp op zich neemt. Kortdurend verblijf kan maximaal 28 etmalen op jaarbasis worden ingezet, verspreid over het jaar en met een maximum van 14 etmalen aaneengesloten.
Als is vastgesteld dat de ouder(s), partner of andere huisgenoten in de thuissituatie overbelast is/zijn, of dit door het bieden van gebruikelijke hulp dreigt/dreigen te raken en daarom niet meer in staat is/zijn de gebruikelijke hulp te leveren, moet deze gebruikelijke (ver)zorger eigen mogelijkheden en/of voorliggende voorzieningen zoeken om de overbelasting op te heffen. Als dit onvoldoende oplossing biedt of niet mogelijk blijkt te zijn, zal er in samenspraak met de zorgverzekeraar(s) moeten worden afgestemd welke ondersteuning vanuit welke regelgeving ingezet moet worden. Kortdurend verblijf kan ook ten behoeve van de cliënt als time-out functie worden ingezet.
Wet
Wmo / Jeugdwet
Wet langdurige zorg
Zorgverzekeringswet
Benaming
Kortdurend verblijf (respijtzorg)
Logeeropvang
Kortdurend eerstelijns verblijf
Voor wie
Mensen met Wmo of Jeugdzorg, ten behoeve van het ontlasten van de mantelzorger of als time-out functie voor de cliënt
Mensen met Wlz indicatie die thuis wonen (incl. ‘Wlz indiceerbaren’)
Mensen met tijdelijke behoefte aan medisch noodzakelijk verblijf