Maatwerk

Voor alle cliënten geldt dat de omvang van de begeleiding maatwerk is. Er is geen standaardindicatie in een cliëntsituatie, maar er wordt gekeken naar de totale cliëntsituatie. De gemeente stelt samen met de cliënt een gespreksverslag op. Hierin wordt, naast een beschrijving van de aanwezige belemmeringen, hulpvragen en te behalen resultaten, benoemd welke categorie (licht, midden, zwaar of offerte) passend is voor cliënt. Bij het bepalen van de categorie wordt rekening houden met de volgende normen wat betreft de zorgintensiteit:

Begeleiding groep

Dagdelen

Licht

1 t/m 4 dagdelen

Zwaar

5 t/m 9 dagdelen

Begeleiding individueel

Per week

Waakvlam

Maximaal 1 uur per week

Licht

1 tot 3 uur per week

Midden

3 tot 5 uur per week

Zwaar

Minimaal 5 uur per week

Maatwerk op uurbasis

Naast de zorgintensiteit (frequentie/uren) wordt er bij de categorie-indeling rekening gehouden met de zorgcomplexiteit: ernst van de stoornis, hoeveel partijen zijn betrokken bij de ondersteuning, complexiteit van de problematiek, intensiteit/zwaarte van de te behalen resultaten en/of het aantal te behalen resultaten. De voor de zorgaanbieder relevante informatie uit het gespreksverslag wordt door de gemeente doorgestuurd naar de door de cliënt gekozen zorgaanbieder.

Ondersteuningsplan

Nadat de maatwerkvoorziening Begeleiding door de aanbieder is gestart, evalueert de aanbieder de ondersteuning aan de cliënt en stelt vervolgens een ondersteuningsplan op. De aanbieder hanteert hierbij de volgende termijnen:

• Bij indicaties langer dan negen (9) maanden levert de aanbieder drie (3) maanden na start levering het ondersteuningsplan aan.

• Bij indicaties tot negen (9) maanden levert de aanbieder één (1) maand na start levering het ondersteuningsplan aan.

De aanbieder geeft in het ondersteuningsplan aan:

• Hoe aanbieder en cliënt in de startperiode aan de te behalen resultaten hebben gewerkt.

• Hoe aanbieder de Begeleiding vormgeeft tijdens de rest van de duur van de opdracht, waarbij de aanbieder aangeeft:

  • - welke resultaten bereikt gaan worden;
  • - wanneer welke resultaten bereikt gaan worden;
  • - hoe de aanbieder met de cliënt aan de te behalen resultaten werkt/welke activiteiten worden uitgevoerd;
  • - met welke frequentie de aanbieder met de cliënt aan de te behalen resultaten werkt;
  • - welke afspraken zijn gemaakt met de mantelzorger(s) en eventuele andere zorgverleners en hoe de opdrachtnemer hier mee samenwerkt;
  • - of er wijzigingen nodig zijn in de toewijzing van de aanbieder.

De resultaten en doelen hebben betrekking op één of meer van de volgende leefgebieden:

• Persoonlijk functioneren;

• Sociaal functioneren;

• Gezondheid en zelfzorg;

• Verplaatsen en vervoer;

• Wonen;

• Regie bij het huishouden;

• Werk/school;

• Vrije tijd;

• Financiën/administratie;

• Justitie;

• Verslaving;

• Huiselijke relaties.