1. 1. De zorgverantwoordelijke draagt er, onverminderd artikel 454 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek, zorg voor dat in het dossier van betrokkene aantekening wordt gehouden van:
    • - a. de zorgaanbieder;
    • - b. de naam van de geneesheer-directeur;
    • - c. de naam van de zorgverantwoordelijke;
    • - d. de vertegenwoordiger;
    • - e. de voor continuïteit van zorg relevante familie en naasten;
    • - f. de zorgkaart;
    • - g. het zorgplan;
    • - h. indien er geen overeenstemming over het zorgplan is bereikt, de redenen daarvoor;
    • - i. de voortgang van de uitvoering van het zorgplan;
    • - j. de verplichte zorg die op grond van de crisismaatregel, machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel, zorgmachtiging, artikel 7:3 of artikel 8:11 wordt verleend;
    • - k. de behandeling op grond van artikel 9:6, het toepassen van middelen of maatregelen als bedoeld in artikel 9:8, eerste lid, of het opleggen van beperkingen als bedoeld in artikel 9:9;
    • - l. het verslag van de periodieke toetsing van de proportionaliteit, subsidiariteit, effectiviteit en veiligheid van de verleende zorg en verplichte zorg;
    • - m. een afschrift van de medische verklaring, bedoeld in artikel 5:8, 7:1, 7:11 of 8:19;
    • - n. een afschrift van de crisismaatregel, machtiging tot voorzetting van de crisismaatregel of zorgmachtiging;
    • - o. de zelfbindingsverklaring;
    • - p. het plan, bedoeld in artikel 5:5, eerste lid;
    • - q. andere schriftelijke wilsuitingen inzake zorg, dan bedoeld in onderdeel f, o of p.
  2. 2. In het dossier houdt de zorgverantwoordelijke tevens aantekening van de verstrekking van gegevens zonder toestemming van betrokkene door de geneesheer-directeur, de burgemeester, de politie, de officier van justitie, en de zorgverantwoordelijke zelf, bedoeld in artikel 8:29.
  3. 3. In afwijking van artikel 455 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek vernietigt de zorgverantwoordelijke het dossier niet indien de zorgverantwoordelijke redelijkerwijs mag aannemen dat bewaring van het dossier van aanmerkelijk belang is voor betrokkene.