Art. 4 Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg

In de tariefbeschikking zal de NZa het voorschrift opnemen dat een toeslag niet zelfstandig gedeclareerd mag worden, maar alleen als toeslag op een consult of een verblijfsdag Op een consult kunnen de volgende toeslagen van toepassing zijn. Toeslag repetitieve Transcraniële Magnetische Stimulatie (rTMS) (ggz en fz) Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten Toeslag psychodiagnostiek Toeslag Contingency management Toeslag inzet Tolk vanaf 5 minuten tot 15 minuten Toeslag inzet Tolk vanaf 15 minuten tot 30 minuten Toeslag inzet Tolk vanaf 30 minuten tot 45 minuten Toeslag inzet Tolk vanaf 45 minuten tot 60 minuten Toeslag inzet Tolk vanaf 60 minuten tot 75 minuten Toeslag inzet Tolk vanaf 75 minuten tot 90 minuten Toeslag inzet Tolk vanaf 90 minuten tot 120 minuten Toeslag inzet Tolk vanaf 120 minuten Toeslag inzet tolk in groep voor 1 patiënt Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 2 patiënten Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 3 patiënten Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 4 patiënten Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 5 patiënten Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 6 patiënten Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 7 patiënten Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 8 patiënten Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 9 patiënten Toeslag inzet gedeelde tolk in groep vanaf 10 patiënten De toeslag repetitieve Transcraniële Magnetische Stimulatie (rTMS) is een toeslag voor rTMS. Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS) is een techniek waarbij hersenactiviteit veranderd wordt door middel van een kortdurende magnetische puls. Repetitieve TMS (rTMS) is een therapievorm waarbij hersenactiviteit op lange termijn veranderd kan worden door middel van het herhalend aanbieden van magnetische pulsen. Binnen de toeslag vallen de materiele kosten (zoals aanschaf/lease, onderhoud en afschrijving van het rTMS apparaat en gebruiksartikelen) voor de behandeling middels rTMS en de kosten voor huisvesting. De eenheid van de toeslag is per consult. De toeslag inzet tolk is een toeslag voor zorg geleverd aan patiënten met een auditieve beperking en waarvoor de inzet van een tolk gebarentaal/communicatiespecialist noodzakelijk is. Het gaat hierbij om vroegdoven, plots- en laatdoven, slechthorenden, doofblinden en patiënten met een gehoorstoornis tinnitus, hypoacousis, ménière of auditieve verwerkingsproblemen. Daarnaast is de toeslag inzet tolk een toeslag voor zorg geleverd aan patiënten waarbij er een dusdanige taalbarrière is dat conform het ‘inzetkader talen tolk’ de inzet van een erkende talen tolk conform de ‘kwaliteitsstandaard professioneel tolk’ noodzakelijk is. De eenheid van de toeslag is per consult en kent eenzelfde minutenindeling als de consulten. De eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal één toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd naar en van de patiënt en/of naaste(n) van de patiënt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk bestede tijd éénmaal worden gedeclareerd. Reistijd tot 25 minuten in de ggz. Reistijd vanaf 25 minuten in de ggz. Reistijd tot 45 minuten in de fz. Reistijd vanaf 45 minuten in de fz. Deze toeslag is voor de extra directe en indirecte tijd voor het uitvoeren van psychodiagnostiek, zoals beschreven in de Definitie Psychodiagnostiek NIP en NVP 2023. Dit is een toeslag op het diagnostiekconsult vanaf 120 minuten en is niet beperkt naar setting of beroep. Deze toeslag is voor de therapievorm contingency management en is gebaseerd op het escalerend beloningschema van DeFuentes-Merillas & de Jong, 2008. Deze toeslag dekt de kosten voor de uitgereikte vouchers en mag in rekening worden gebracht op een consult waarin een voucher wordt uitgereikt. De toeslagen inzet tolk zijn per 15 minuten, net zoals de groepsconsulten zelf. Per blok van 15 minuten wordt voor elke patiënt de prestatie gekozen die past bij het aantal patiënten dat gebruik heeft gemaakt van de tolk. Op een verblijfsdag kunnen de volgende toeslagen van toepassing zijn. Toeslag Oorlogsgerelateerd psychotrauma (alleen op verblijfsdag D ggz) Toeslag Extreem vlucht- en beheersgevaarlijk (fz) Toeslag Sglvg+ bij beveiligingsniveau 2 (fz) De toeslag Oorlogsgerelateerd psychotrauma is een toeslag voor zorg geleverd aan patiënten met een ernstige verstoring in het psychiatrisch toestandsbeeld, veroorzaakt door oorlog of oorlogsgerelateerde vervolging of oorlogsgerelateerd geweld, waarvoor bovengemiddeld weekendverlof voor het succesvol afronden van de behandeling noodzakelijk is. De eenheid van de toeslag is per verblijfsdag D in de ggz. In de tariefbeschikking zal de NZa opnemen dat de Toeslag Oorlogsgerelateerd psychotrauma alleen gedeclareerd mag worden indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar over het gebruik van de toeslag. Evbg-patiënten zijn extreem vlucht- en beheersgevaarlijke TBS-patiënten waarbij extra zorg en beveiliging noodzakelijk is. Voor zorg geleverd aan extreem vlucht- en beheersgevaarlijke (evbg) patiënten kan deze toeslag in rekening worden gebracht wanneer de patiënt de evbg-status krijgt van de evbg-commissie. De toeslag heeft een maximumtarief per patiënt per dag. Deze toeslag verblijf is voor zorg aan personen die veroordeeld zijn onder het volwassen strafrecht met een forensische of strafrechtelijke zorgtitel, die in aanmerking komen voor plaatsing in een beveiligde instelling met een toelating ‘sterk gedragsgestoord, licht verstandelijk gehandicapt met behandeling (sglvg+)’. Voor de sglvg+ geldt een specifieke toeslag die verband houdt met kapitaallasten (nhc). Het bedrag kan als toeslag worden afgesproken bovenop het integrale tarief voor de deelprestaties verblijf met beveiligingsniveau 2. De verblijfsintensiteit is niet bepalend voor het al dan niet van toepassing zijn van deze toeslag.

Toeslagen

Rechtspraak bij dit artikel