Art. 1 Beleidsregel budgetbekostiging spoedeisende hulp

In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder: aanwijzing: opdracht van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) aan de NZa van 15 december 2025 met kenmerk 4315397-1091712-PZo inzake invoering van budgetbekostiging voor de spoedeisende hulp; budget: jaarlijks door de NZa vastgesteld bedrag voor een deel van de spoedeisende hulp conform afbakening aanwijzing. De NZa stelt dit bedrag per zorgaanbieder vast; definitief budget: door de NZa in jaar t+2 vastgestelde definitieve budget voor jaar t; definitieve opbrengsten: som van het totaal aan gedeclareerde tarieven op basis van prestaties, zoals genoemd in artikel 6.5 met betrekking tot jaar t; definitief opbrengstresultaat: verschil tussen het definitief budget en de som van de opbrengsten afkomstig van de prestaties ter dekking van het budget; gebudgetteerde zorgaanbieder: zorgaanbieder voor wie een voorlopig budget is vastgesteld door de NZa; individueel vast tarief: vast tarief dat de individuele gebudgetteerde zorgaanbieder hanteert bij een prestatie op basis van een individuele tariefbeschikking. Het gaat hierbij om de prestatie ter dekking van het budget; jaar t: jaar waarop het budget betrekking heeft; NZa: Nederlandse Zorgautoriteit; normbudget: budget voor een seh die gedurende het hele jaar 24/7 geopend is; overig zorgproduct (ozp): prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct; representerende zorgverzekeraar(s): zorgverzekeraar(s) die door de leden van Zorgverzekeraars Nederland aangewezen zijn om namens hen een overeenkomst te sluiten als bedoeld in het ‘convenant representatiemodel budgetbekostiging SEH 2027’; spoedeisende hulp (seh): gespecialiseerde ziekenhuisafdeling voor de eerste opvang, diagnostiek en, indien nodig, behandeling van patiënten met een vraag naar acute zorg, zoals bedoeld in artikel 1.1, van het Uitvoeringsbesluit Wkkgz; seh-ozp: overig zorgproduct 190094 ter dekking van het budget voor de seh; vast tarief: tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onderdeel b, van de Wmg; voorlopig budget: door de NZa in het jaar t-1 vastgesteld voorlopige budget voor het jaar t; vereffeningbedrag: bedrag als bedoeld in artikel 56b van de Wmg. Bij een positief opbrengstresultaat (opbrengstoverschot) stelt de NZa dit bedrag bij beschikking vast; verrekenbedrag: bedrag dat de NZa vaststelt bij een negatief opbrengstresultaat (opbrengsttekort). De NZa stelt dit bedrag bij beschikking vast; Wmg:Wet marktordening gezondheidszorg; zorgaanbieder: natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg.

Begripsbepalingen

Verwijzingen

Rechtspraak bij dit artikel