Art. 7 Beleidsregel budgetbekostiging spoedeisende hulp — Vaststellen van de definitieve opbrengstverrekening

1. Nadat de NZa het definitief opbrengstresultaat heeft vastgesteld, berekent de NZa op basis hiervan het definitief in rekening te brengen bedrag per zorgverzekeraar naar rato van de verdeelsleutel voor het jaar t. 2. De NZa bepaalt de verdeelsleutel voor het jaar t op basis van het aandeel declaraties seh-ozp (190094) per zorgverzekeraar. De NZa heeft de informatie voor de verdeelsleutels van jaar t in het najaar van jaar t+1 tot haar beschikking. 3. In het geval van een positief opbrengstresultaat (opbrengstoverschot) zoals bedoeld in artikel 56b Wmg stelt de NZa het vereffeningbedrag bij beschikking vast. Bij een negatief opbrengstresultaat (opbrengsttekort) stelt de NZa het verrekenbedrag bij beschikking vast. 4. Op basis van de beschikkingen met de vereffeningbedragen kunnen de zorgverzekeraars het door de NZa berekende definitieve positieve opbrengstresultaat (opbrengstoverschot) in rekening brengen bij de betreffende gebudgetteerde zorgaanbieder. 5. Op basis van de beschikkingen met de verrekenbedragen kan de gebudgetteerde zorgaanbieder het door de NZa berekende negatieve opbrengstresultaat (opbrengsttekort) in rekening brengen bij de betreffende zorgverzekeraars.

Rechtspraak bij dit artikel