1) Personalia
Naam verzoeker of verzoekers :
Adres :
Postcode en woonplaats :
Telefoonnummer :
2) Perceel aanduiding
Kadastrale gegevens : Gemeente………………………, sectie….. nummer……..
(geheel / gedeeltelijk)
3) Ontvankelijkheid verzoek
Datum ontvangst verzoek :
Betreft verzoek tot : Huur / Ingebruikgeving
Aanvraag volledig? : Ja / Nee
Aanvraagformulier ingevuld? : Ja / Nee
Kadastrale schets bijgevoegd? : Ja / Nee
Bewijs van eigendom bijgevoegd? : Ja / Nee
Kosten Klic-onderzoek betaald/
Recent Klic-onderzoek bijgevoegd? : Ja / Nee
Is sprake van een aangrenzend perceel? : Ja / Nee
Is sprake van een herhaald verzoek? : Ja/Nee (zo ja, wanneer werd beslist op het eeere verzoek?)
4) Toetsing bestemmingplan
Welk bestemmingsplan is van toepassing?
Welke bestemming (categorie) heeft het perceel grond in het bestemmingsplan?
Is bebouwing wel of niet toegestaan?
5) aangrenzend met het eigen perceel
Is de gevraagde grond aangrenzend met het eigen perceel : JA/NEE
6) huur of koopwoning
Indien het een huurwoning betreft is verkoop NIET mogelijk.
7) structureel groen
Zijn op grond van beheer en instandhouding van openbaar groen bezwaren tegen verkoop?
8) straatbepalende groenstrook
Is sprake van beeldbepalend groen?
Zo ja, toelichting.
9) verkeersveiligheid
Levert de verkoop/ verhuur/ ingebruikgeving van het te koop gevraagde perceel grond bezwaren op vanuit verkeerskundige overwegingen (is sprake van verkeersverbindingen, toekomstig uitbreiding van de infrastructuur, verkeersveiligheid)?
10) Toekomstige ontwikkelingen
Zijn er toekomstige planologische ontwikkelingen ten aanzien van het te koop/ te huur/ in bruikleen gevraagde perceel grond? Zo ja, toelichting.
11) kabels en leidingen
Is sprake van de aanwezigheid van kabels, leidingen, rioleringen in of op het te koop/ te huur/ in bruikleen gevraagde perceel grond? Ja / Nee
Bij JA -à Geen verkoop, mogelijk wel verhuur.
12) watergangen
Is er sprake van mogelijke hinder bij het onderhoud van watergangen? Zo ja, geen verkoop en geen verhuur.
13) Onrendabele percelen
Blijft er een onrendabel perceel over? Zo ja, toelichting.