Naar hoofdinhoud

Artikel 5

TOEGANGSCRITERIA INDIVIDUELE VOORZIENINGEN

Onderdeel van Beleidsregels jeugdhulp gemeente Kampen

Ondersteuning bij het opstellen van een familiegroepsplan Een jeugdige of zijn ouders komen in aanmerking voor ondersteuning bij het opstellen van een familiegroepsplan, indien de inzet van jeugdhulp mogelijk (gedeeltelijk) vermeden kan worden door het opstellen en uitvoeren van een familiegroepsplan. Ambulante jeugdzorg Een jeugdige of zijn ouders komen in aanmerking voor ambulante jeugdzorg, indien sprake is van opvoedingsproblemen en een of meer van de volgende factoren: (dreigende) ernstige psychosociale, psychische, psychiatrische of gedragsproblemen van de jeugdige; (dreigende) ernstige problemen op meerdere leefgebieden in combinatie met ontwikkelingsproblemen bij de jeugdige. Dagbehandeling jeugdzorg Een jeugdige komt in aanmerking voor dagbehandeling jeugdzorg, indien: (dreigende) ernstige psychosociale, psychische, psychiatrische of gedragsproblemen van de jeugdige; (dreigende) ernstige problemen op meerdere leefgebieden in combinatie met ontwikkelingsproblemen bij de jeugdige; behandeling of observatie buiten de reguliere thuis- of schoolsituatie op de accommodatie van de zorgaanbieder noodzakelijk is. Verblijf jeugdzorg Een jeugdige komt in aanmerking voor verblijf jeugdzorg indien: (dreigende) ernstige psychosociale, psychische, psychiatrische of gedragsproblemen van de jeugdige; (dreigende) ernstige problemen op meerdere leefgebieden in combinatie met ontwikkelingsproblemen bij de jeugdige; jeugdzorg ambulant of in dagbehandeling niet toereikend is; pleegzorg niet beschikbaar of geschikt is. In geval van crisisplaatsing is een daartoe strekkend advies van Veilig Thuis noodzakelijk. Pleegzorg Een jeugdige komt in aanmerking voor pleegzorg indien en zolang de jeugdige niet thuis kan wonen of verblijven als gevolg van (dreigende) onveiligheid, opvoedingsonmacht of overbelasting van de ouders; Ingeval van een crisisplaatsing is een daartoe strekkend advies van Veilig Thuis noodzakelijk. Generalistische basis geestelijke gezondheidszorg Een jeugdige komt in aanmerking voor generalistische basis geestelijke gezondheidszorg, indien er sprake is van: (een vermoeden van) een DSM benoemde stoornis en matige of (hoog) ernstige psychische klachten waarbij sprake is van een matige complexiteit van de klachten, een beperkt risico en het beloop van de klachten beantwoordt aan de criteria van de DSM. DSM: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen). Alle geestelijke aandoeningen staan uitgebreid beschreven in de DSM, zodat daartoe opgeleide professionals een diagnose kunnen stellen bij patiënten/cliënten. Specialistische geestelijke gezondheidszorg Een jeugdige komt in aanmerking voor specialistische geestelijke gezondheidszorg indien er sprake is van: (een vermoeden van) een DSM benoemde stoornis en; een hoge complexiteit van de klachten of een hoog risico. Een jeugdige komt in aanmerking voor diagnostiek of behandeling van enkelvoudige ernstige dyslexie, indien: Onderwijs volgt op een school behorend tot het primair onderwijs (PO); er voldaan is aan de afspraken opgenomen in het landelijk Protocol Dyslexie, Diagnostiek en Behandeling 2.0 (PDDB 2.0, ook wel protocol Blomert). Begeleiding Een jeugdige of zijn ouders komen in aanmerking voor begeleiding, indien: er bij de jeugdige sprake is van een somatische of psychiatrische aandoening of beperking of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap en; sprake is van matige of zware beperkingen op het terrein van: de sociale redzaamheid of het bewegen en verplaatsen of het psychisch functioneren of het geheugen en de oriëntatie. De begeleiding is gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en kan zich (in tijdelijke vorm) ook richten op de mantelzorger in de directe omgeving van de jeugdige, als dit ten goede komt aan een jeugdige. Persoonlijke verzorging Een jeugdige of zijn ouders komen in aanmerking voor ondersteuning bij de persoonlijke verzorging van de jeugdige, indien: er bij de jeugdige sprake is van een somatische of psychiatrische aandoening of beperking, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap en; de jeugdige de vaardigheden of kennis mist om de persoonlijke zorg zelfstandig uit te voeren en deze ook niet kan aanleren. Kortdurend verblijf Een jeugdige komt in aanmerking voor kortdurend verblijf indien: de jeugdige een somatische, of psychiatrische aandoening of beperking dan wel een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap heeft én; de jeugdige, is aangewezen op zorg gepaard gaand met permanent toezicht én; ontlasting van de persoon die de gebruikelijke zorg of mantelzorg aan de jeugdige levert noodzakelijk is. Kortdurend verblijf omvat logeren in een instelling gedurende maximaal drie etmalen per week, gepaard gaande met daarbij noodzakelijke persoonlijke verzorging en begeleiding. Behandeling (Licht)verstandelijk beperkten Een jeugdige komt in aanmerking voor behandeling (licht)verstandelijk beperkten (LVB) indien: er sprake is van een (licht)verstandelijke beperking van de jeugdige en; er een noodzaak is voor continue, systematische, langdurige en multidisciplinaire zorg (CSLM) of; behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van vaardigheden noodzakelijk is, het gedrag een specifieke aanpak vraagt of; aanvullende functionele diagnostiek nodig is. Verblijf (Llicht)verstandelijk beperkten Een jeugdige komt in aanmerking voor verblijf (licht)verstandelijk beperkten (LVB), indien: er sprake is van een (licht)verstandelijke beperking van de jeugdige en; gezien de aard van de beperking of stoornis de jeugdige is aangewezen op een beschermende woonomgeving en ouders dit niet kunnen bieden of; de jeugdige is aangewezen op een therapeutisch leefklimaat. In geval van crisisplaatsing is een daartoe strekkend advies van Veilig Thuis noodzakelijk. Bijzondere bepaling bij Begeleiding, Persoonlijke verzorging, Kortdurend verblijf, Behandeling (Licht) verstandelijk beperkten en Verblijf (Licht) verstandelijk beperkten De beoordeling of een grondslag aanwezig is voor de toekenning van een voorziening als genoemd onder begeleiding, persoonlijke verzorging, kortdurend verblijf, behandeling (Licht)verstandelijk beperkten en verblijd (Licht)verstandelijk beperkten wordt in 2016 gebaseerd op de Beleidsregels AWBZ en hoofdstuk 3 van de CIZ Indicatiewijzer, een en ander voor zover het een voorziening betreft die nu onder de Jeugdwet valt en voor zover van toepassing op de jeugdige. De beoordeling van gebruikelijke zorg wordt gebaseerd op de Beleidsregels AWBZ en hoofdstuk 4 van de CIZ Indicatiewijzer (zie hoofdstuk 3). 5.1 KORTDUREND VERBLIJF/LOGEEROPVANG Kortdurend verblijf is het tijdelijk en kort elders laten verblijven van cliënten met als doel de mantelzorg respijt te bieden en/of jeugdigen in groepsverband doelen te laten behalen. Kortdurend verblijf geeft mede invulling aan het ondersteuningsplan van de cliënt. Omschrijving: Aanbieder/opdrachtnemer biedt Kortdurend Verblijf voor maximaal drie etmalen per week, de andere etmalen worden ingevuld door gebruikelijke hulp en/of mantelzorgers. Indien gewenst kan in overleg tussen opdrachtnemer en cliënt en in afstemming de lokale toegang worden afgesproken dat de drie etmalen per week gedurende een periode worden ‘opgespaard’ om in een andere periode een langer aaneengesloten verblijf mogelijk wordt gemaakt. Voor een inwoner geldt dat er over een totale periode waarvoor de maatwerkvoorziening geldt, niet meer dan gemiddeld drie etmalen logeren per week gedeclareerd mogen worden. Vier verschillende mogelijkheden voor Kortdurend verblijf We stellen drie verschillende mogelijkheden voor kortdurend verblijf. Daarbij is de vraag van het gezin uitgangspunt. Wat heeft de jeugdige nodig binnen de kaders van het hulpverleningsproces waarin dit gezin zich bevindt. De groepsgrootte die bij iedere mogelijkheid is aangegeven is niet leidend voor de toewijzing maar een indicatie voor de werkwijze. Kortdurend verblijf Pleegzorg Tarief € 81,00 per etmaal (code w) Kortdurend verblijf Respijtzorg Tarief € 112,50 per etmaal (code x) Kort verblijf is het tijdelijk en kort elders laten verblijven van cliënten met als doel de mantelzorg respijt te bieden voor maximaal drie etmalen. Het gezin krijgt respijt, de jeugdige krijgt een fijne tijd. Opvang kan in groepsverband omdat ontspanning en even jezelf kunnen zijn centraal staan. (groepsgrootte 1 begeleider op 5-10 jeugdigen) Kortdurend verblijf Intensief Tarief € 211,50 per etmaal (code ij) Kort verblijf intensief is het tijdelijk elders laten verblijven van cliënten met als doel de behandeling en begeleiding van een cliënt te versterken, zoals omschreven in het familiegroepsplan. Zodanige opvang zodat er voldoende aandacht is voor het individu en er behandel en/ of begeleidingsdoelen gehaald kunnen worden. (1 begeleider op 3-4 jeugdigen) Kortdurend verblijf maatwerk Tarief maatwerk (code ij + z) In bijzondere situaties kan extra begeleiding en/of behandeling nodig zijn voor de cliënt. In overleg met de toegang kan naast het kortdurend verblijf maatwerk geleverd worden door de aanbieder van jeugdhulp. Tijdens de opvang is maatwerkbegeleiding noodzakelijk. (1 begeleider op 1 of 2 jeugdigen) Declaratie Opdrachtnemer declareert de daadwerkelijk afgenomen jeugdhulp op basis van voorgestelde codes. Daarbij wordt opgemerkt dat binnen bovenstaande kortdurend verblijf tarieven de “verblijfscomponent” is versleuteld. Het gaat om een compleet pakket. Deze tarieven zijn opgenomen in het overzicht Gemeente Kampen: tarieven en toeslagen jeugdhulp 2016, welke als separate bijlagen bij deze beleidsregels is gevoegd. Dit overzicht wordt jaarlijks opnieuw vastgesteld, ook tussentijdse aanpassing is mogelijk. Raadpleeg voor het meest actuele tarievenoverzicht de gemeentelijke website. 5.2 VERVOER In de Jeugdwet is in artikel 2.3 het volgende over vervoer van en naar de jeugdhulp geregeld: “Voorzieningen op het gebied van jeugdhulp omvatten voor zover naar het oordeel van het college noodzakelijk in verband met een medische noodzaak of beperkingen in de zelfredzaamheid, het vervoer van een jeugdige van en naar de locatie waar de jeugdhulp wordt geboden.” Het hier genoemde vervoer heeft betrekking op de volgende voorzieningen op het gebied van jeugdhulp: Vervoer voor kinderen met lichamelijke ziekte of beperking: Naar dagbesteding Naar logeeropvang Vervoer voor kinderen met verstandelijke beperking: Naar dagbesteding Naar dagbehandeling Naar logeeropvang Vervoer voor kinderen met psychische aandoening: Naar dagbesteding Naar logeeropvang Naar jeugd-ggz aanbieder Vervoer voor kinderen met zintuiglijke beperking: Naar dagbesteding Naar logeeropvang 5.2.1 Vergoeding vervoer Indien contractueel is vastgelegd dat de aanbieder het vervoer verzorgt, komen vervoerskosten niet in aanmerking voor vergoeding. Indien contractueel niet is vastgelegd dat de aanbieder het vervoer verzorgt, kan aanvullend een PGB ten behoeve van vervoer verstrekt worden. Indien een voorziening toegewezen wordt op basis van een PGB kan aanvullend een PGB voor vervoer verstrekt worden. Vervoer naar voorzieningen binnen een straal van 6 kilometer rond het huisadres komt niet voor vergoeding in aanmerking (= conform de verordening Leerlingenvervoer). Op grond van de hardheidsclausule in de ‘Verordening jeugdhulp gemeente Kampen’ (artikel 11.1) kan het college in bijzondere gevallen ten gunste van de belanghebbende afwijken van bovenstaande regels indien toepassing van deze regels tot onbillijkheden van overwegende aard leidt. De vergoedingen bedragen: Ambulante begeleiding vervoer basis € 6,75 per dag Ambulante begeleiding vervoer rolstoel € 18,00 per dag Deze tarieven zijn opgenomen in het overzicht Gemeente Kampen: tarieven en toeslagen jeugdhulp 2016. Dit overzicht wordt jaarlijks opnieuw vastgesteld, ook tussentijdse aanpassing is mogelijk. Raadpleeg voor het meest actuele tarievenoverzicht de gemeentelijke website.

Verwijzingen

Rechtspraak bij dit artikel