Art. 4.6 Pgb-beleidsregels Jeugdhulp en Wmo 2022 — Varianten voor overeenkomsten en kwaliteitstoetsing 8 Meer informatie over de verschillende zorgovereenkomsten is te vinden op: https://www.svb.nl/nl/pgb/rechten-en-plichten/informatie-per-overeenkomst.

Het ministerie van VWS heeft per 1-1-2017 de verplichting ingesteld om bij een nieuwe zorgovereenkomst voortaan de model overeenkomsten van de SVB (Sociale Verzekeringsbank) te gebruiken. In deze modelovereenkomsten worden afspraken tussen houder van het Pgb en zorgverlener vastgelegd. Vanaf 1 april 2022 dienen alle zorgovereenkomsten een derdenbeding te bevatten, die de budgethouder beschermt bij oneigenlijk gebruik van het budget door de zorgverlener. Door deze afspraak kan de gemeente de onterechte betalingen direct bij de zorgverlener terugvragen. Er zijn vier type modelovereenkomsten waar een Pgb op van toepassing is. Het soort zorg dat de Pgb-houder inkoopt, is leidend voor het type overeenkomst. De toegepaste variant is van invloed op de wijze waarop toetsing van de kwaliteit getoetst kan plaatsvinden. 1. Overeenkomst van opdracht met zorginstelling Met deze modelzorgovereenkomst worden afspraken met de zorginstelling vastgelegd. Het gaat hierbij om afspraken tussen een Pgb-budgethouder en zijn zorgverlener. De kwaliteitseisen zijn gelijk aan die contractueel zijn opgenomen bij de levering van zorg en ondersteuning via zin. Voor jeugd en voor Wmo-begeleiding zijn daarbij andere eisen vastgelegd. Ook instellingen die geen contract hebben met de regio Zuid Oost Utrecht (ZOU), maar wel vanuit hun professie Pgb-zorg willen leveren, dienen aan deze kwaliteitseisen te voldoen. Ook de wettelijke vereisten uit paragraaf XX zijn hier van toepassing. 2. Zorgovereenkomst van opdracht Deze zorgovereenkomst wordt gebruikt met een zorgverlener die zelfstandig ondernemer, ZZP-er of freelancer is, maar ook als er sprake is van een enkele opdracht. De kwaliteitseisen zijn gelijk aan die eisen die contractueel zijn opgenomen bij de levering van zorg en ondersteuning via zin. Voor jeugd en voor Wmo-begeleiding zijn daarbij andere eisen vastgelegd. Ook instellingen die geen contract hebben met de regio Zuid Oost Utrecht (ZOU), dienen aan deze kwaliteitseisen te voldoen. Ook de wettelijke vereisten uit paragraaf XX zijn hier van toepassing. 3. Arbeidsovereenkomst Dit is een arbeidsovereenkomst waarbij de budgethouder de werkgever is van de zorgverlener. De zorgverlener gaat als werknemer de verplichting aan om arbeid te verrichten, de budgethouder gaat als werkgever de verplichting aan om loon te betalen. Van belang hierbij is dat er sprake is van een gezagsverhouding. De budgethouder bepaalt in principe wanneer er wordt gewerkt en wat er wordt gedaan met uitzonderingen. De kwaliteitseisen zijn gelijk aan die bij de overeenkomsten uit punt 1 en 2. 4. Zorgovereenkomst met partner of familie Deze zorgovereenkomst is geen arbeidsovereenkomst, maar een overeenkomst van opdracht en kan gebruikt worden voor een zorgverlener als partner of familielid (informele zorg). Omdat het erg lastig is om kwaliteitseisen op te leggen aan familieleden en om deze te toetsen, blijven keuzes t.a.v. de kwaliteit hierin voorbehouden aan de Pgb-houder. In deze zorgovereenkomsten wordt een aantal nadere regels gesteld met betrekking tot de opzegtermijn, ziekte en overlijden.

Rechtspraak bij dit artikel