In Smallingerland zijn er de dagbesteding en de participatie gerichte dagbesteding. Het gaat bij beide varianten om het groepsgewijs begeleiden van mensen die structuur en dagritme missen en te maken hebben met psychische, cognitieve en/of fysieke beperkingen. Hierbij is een duidelijke begeleidingsbehoefte aan de orde. Zoals bijvoorbeeld sommige ouderen met dementie, sommige cliënten met Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) of ggz-problematiek.
Eerst wordt de afweging gemaakt of de cliënt het meest gebaat is bij dagbesteding of begeleiding individueel, hierbij is dagbesteding voorliggend.
Om te bepalen óf en in welke vorm dagbesteding voor de cliënt toegankelijk en passend is, worden, naast het Algemene toetsings- en afwegingskader (artikel 6), de volgende aspecten getoetst en/of gewogen:
aard van de beperking: Cliënt is niet (geheel) in staat is om zelfstandig of met behulp van de eigen leefomgeving invulling te geven aan de dag en is (deels) niet in staat is om daarvoor gebruik te maken van activiteiten in het voorliggend veld. doel van de benodigde begeleiding:
Het behouden van vaardigheden ter voorkoming van achteruitgang in zelfredzaamheid en participatie.
Het verbeteren en/of aanleren van vaardigheden en/of het leren omgaan met een beperking, ter bevordering van de zelfredzaamheid en participatie met als doel op termijn (sociaal of arbeidsmatig) te kunnen meedoen naar vermogen in de vorm van beschut, begeleid werk, betaald werk, vrijwilligerswerk of deelname aan buurt- en dorpsactiviteiten, (sport) activiteiten via verenigingen en dergelijke.
Het overnemen van de zorg die in de thuissituatie geboden wordt vanuit (boven) gebruikelijk hulp of mantelzorg, ter ontlasting van de leefeenheid en/of mantelzorger oftewel respijtzorg.
Andere voorzieningen en algemene voorzieningen zijn voorliggend op dagbesteding en participatiegerichte dagbesteding: Inloopvoorzieningen, beschikbare en voor de cliënt passende mogelijkheden voor invulling van de dag door deelname aan buurt- of dorpsactiviteiten en/of (sport)activiteiten via verenigingen, het doen van vrijwilligerswerk en ondersteuning vanuit het UWV of gemeente met betrekking tot werk en opleiding.
Een geleidelijke doorgroei vanuit Dagbesteding naar Participatiegerichte dagbesteding of activiteiten op het gebied van (vrijwilligers)werk en participatie is mogelijk.
Dagbesteding en Participatiegerichte dagbesteding kan in samenhang met het gebruik van algemene/voorliggende voorzieningen plaatsvinden. Voor sommige cliënten kan Dagbesteding een opmaat zijn voor het gebruiken van algemene en voorliggende voorzieningen. Er dient altijd onderzoek te worden gedaan naar de mogelijkheden voor inzet van algemene/voorliggende voorzieningen. Aanbieders nemen dit op in het begeleidingsplan en verantwoorden dit bij de toegang bij melding/aanvraag voor herindicatie. Hierbij wordt expliciet ingegaan op welke daadwerkelijke stappen client heeft gezet naar een andere voorziening.
Andere wettelijke voorzieningen kunnen meer passend zijn voor een client. In het geval iemand met dementie is geïndiceerd, is er veelal sprake van achteruitgang van de cliënt. Hierdoor moet goed gemonitord worden of Wmo-ondersteuning nog passend is of dat bijvoorbeeld een Wlz-indicatie aan de orde is.
Als cliënt naast Dagbesteding ook Individuele Begeleiding heeft dan ligt de verantwoordelijkheid om de beide vormen van begeleiding op elkaar af te stemmen bij beide aanbieders. Begeleiding individueel als product vindt niet plaats tijdens de dagbesteding. Persoonlijke begeleiding en individuele aandacht maken onderdeel uit van dagbesteding en participatiegerichte dagbesteding. Hiervoor kunnen geen extra kosten in rekening worden gebracht. Hiervoor wordt ook geen aparte beschikking afgegeven.
Varianten bij Dagbesteding en Participatiegerichte dagbesteding
Bij Variant A is er 1 begeleider op een groep van 12 cliënten. Bij variant B zijn dit maximaal 4 cliënten Variant B wordt bepaald door de behoefte of beperking van de cliënt, bijvoorbeeld omdat een prikkelarme omgeving nodig is. Of omdat er vrijwel continue begeleiding nodig is, of er sprake is van ernstige gedragsproblematiek.
De kosten van de maaltijden maken geen onderdeel uit van begeleiding groep. Koffie en theevoorzieningen wel. De zorgaanbieder mag maaltijden aanbieden, waarvoor een vrijwillige bijdrage kan worden gevraagd aan de cliënt.
Dagdelen: De indicatie wordt gegeven in dagdelen van 4 uur (exclusief reistijd) aaneengesloten op basis van het vastgestelde all-in dagdeeltarief, met een maximum van 2 dagdelen per 24 uur. Daarbij is een afwijking van maximaal 60 minuten meer per dagdeel acceptabel zonder dat dit invloed heeft op het tarief.
Inhoud van de begeleiding: Dagbesteding
laagdrempelige activiteiten op locatie in groepsverband, die niet algemeen beschikbaar zijn en die aansluiten bij de belevingswereld en de wensen en interesses van de cliënt. De begeleiding is gericht op beleving, het hebben van een zinvolle daginvulling en het aangaan van contacten/ontmoeting of het stimuleren daartoe. Gedacht kan worden aan o.a. creatieve activiteiten, het verrichten van tuinwerkzaamheden, samen koken, eten of bewegen, maar ook arbeidsmatige activiteiten.
Hiermee wordt:
dagritme geboden
de situatie zoveel mogelijk gestabiliseerd
de eventuele mantelzorger ontlast
sturing geboden op het gebied van de emotieregulatie
Educatieve en recreatieve activiteiten: activering, beweging, leren omgaan met beperkingen, contacten, zinvolle invulling van de dag, voorkomen vereenzaming, het overnemen van toezicht en het bieden van ritme en regelmaat. Belevingsgerichte activiteiten: activiteiten op eenvoudig niveau met aandacht voor sfeer en geborgenheid, veiligheid en ritme en regelmaat. Gericht op het voorkomen van achteruitgang in fysieke, cognitieve en sociaal emotionele vaardigheden. Lijfgebonden persoonlijke verzorging zijn indien nodig onderdeel van dagbesteding. Persoonlijke verzorging op grond van de wet kan tijdens de dagbesteding bestaan uit hulp bij de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL), waaronder: bewegen, lopen, gaan zitten en weer opstaan, lichamelijke hygiëne, toiletbezoek, eten/drinken, medicijnen innemen, ontspanning en sociaal contact. Ook het stimuleren van cliënten met een regieprobleem bij het verrichten van ADL-activiteiten (persoonlijke verzorging) door de cliënt zelf is onderdeel van de dagbesteding. Digitalisering: kennismaken en oefenen met interactie via beeldscherm, laptop, tablet. Op die manier kunnen mensen kennismaken en oefenen in de digitale wereld met als doel sociale relaties buiten de dagbesteding te kunnen onderhouden.
Inhoud van de Begeleiding: Participatiegerichte dagbesteding
De activiteiten zijn in groepsverband en gericht op activering. De cliënt verricht activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de cliënt. De cliënt mag niet zonder begeleiding van de aanbieder aan het werk worden gezet bij een andere partij niet zijnde een onderaanbieder.
Bij Participatiegerichte Dagbesteding is er altijd sprake van ontwikkelpotentieel bij de cliënt. Deze doelgroep is leerbaar, echter de stapjes zijn op dit moment niet zo groot dat snelle doorgroei naar (entree)opleiding, (gesubsidieerd) werk, vrijwilligerswerk of andere activeringsinstrumenten uit de Participatiewet te verwachten is.
Doel van deze vorm van dagbesteding is het ontwikkelen en vergroten van vaardigheden op het gebied van arbeidsmatige participatie en zelfredzaamheid door het stimuleren en activeren van de deelnemers tot het uitvoeren van doelgerichte taken, in een veilige groepssetting. Hierbij wordt rekening gehouden met het tempo en niveau van de cliënt, door begeleiding op maat. Zo kan iemand zijn of haar vaardigheden oefenen en grenzen verleggen.
Deze vorm van begeleiding heeft als uiterste doel deelname aan (gesubsidieerd) werk, opleiding of vrijwilligerswerk. Door het begeleidingsplan van de cliënt te koppelen aan de participatieladder uit de Participatiewet en het bieden van mogelijkheden tot doorstroom naar vrijwilligerswerk en/of (gesubsidieerd) werk, of een re-integratie traject in deze richting, kan gericht aan verdere maatschappelijke participatie gewerkt worden.
Lijfgebonden persoonlijke verzorging zijn indien nodig onderdeel van dagbesteding. Persoonlijke verzorging op grond van de wet kan tijdens de dagbesteding bestaan uit hulp bij de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL), waaronder: bewegen, lopen, gaan zitten en weer opstaan, lichamelijke hygiëne, toiletbezoek, eten/drinken, medicijnen innemen, ontspanning en sociaal contact. Ook het stimuleren van cliënten met een regieprobleem bij het verrichten van ADL-activiteiten (persoonlijke verzorging) door de cliënt zelf. Is onderdeel van de dagbesteding.
Digitalisering: kennismaken en oefenen met interactie via beeldscherm, laptop, tablet. Op die manier kunnen mensen kennismaken en oefenen in de digitale wereld met als doel sociale relaties buiten de dagbesteding te kunnen onderhouden.
Vervoer van en naar de dagbesteding: Uitgangspunt is dat de dagbesteding zo dicht mogelijk bij de woonplaats van de cliënt wordt aangeboden en het vervoer van en naar groepsbegeleiding door de persoon zelf of het netwerk geregeld wordt. Als het vervoer niet op eigen kracht lukt dan kan hiervoor een indicatie worden verleend. Het vervoer is onlosmakelijk verbonden aan de uitvoering van de dagbesteding en wordt door de aanbieder georganiseerd.
HOOFDSTUK 5
Artikel 19
Dagbesteding en Participatiegerichte dagbesteding
Onderdeel van Beleidsregels Wmo gemeente Smallingerland 2024