De procedure van het onderzoek naar de juistheid en verenigbaarheid van de nacalculatie-opgave 2019 ziet er als volgt uit:
de zorgaanbieder stelt de verantwoording op over de totaal financieel gerealiseerde productie over 2019; de totaal financiële realisatie overige onderdelen over 2019 en de totaal gerealiseerde lumpsum kwaliteitsbudget verpleeghuiszorg 2019 met gebruikmaking van het door de NZa voorgeschreven formulier (‘Wlz Formulier Nacalculatie 2019’). Indien de beantwoording van de vragen in de ‘Vragenlijst Controleprotocol' en de ‘Vragenlijst overige vragen’ in het formulier daartoe aanleiding geeft moet de zorgaanbieder het antwoord op deze vragen nader toelichten;
de zorgaanbieder geeft een accountant opdracht tot het uitvoeren van een accountantsonderzoek naar de juistheid van de totaal financieel gerealiseerde productie over 2019 en de totaal financiële realisatie overige onderdelen over 2019.
De accountant voert zijn onderzoek uit op basis van de kaders die de NZa in dit controleprotocol geeft.
De accountant waarmerkt de meeste onderdelen van de nacalculatie-opgave 20194Waarmerking is niet nodig voor het onderdeel totaal gerealiseerde lumpsum kwaliteitsbudget verpleeghuiszorg, de Vragenlijst overige vragen en de eventuele toelichting behorende bij deze vragenlijst., namelijk pagina 1 van het ‘Ondertekeningsdocument 2019’ van de zorgaanbieder en het ingevulde ‘Wlz Formulier Nacalculatie 2019’5Waaronder ook de eventuele voor identificatiedoeleinden gewaarmerkte toelichting bij de ‘Vragenlijst controleprotocol’, zie hiervoor paragraaf 1.1..
Ten slotte verstrekt de accountant een ondertekende controleverklaring bij de nacalculatie-opgave 2019.
Het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder controleert de nacalculatie-opgave van de productie, de afgesproken prijzen en de overige onderdelen. Na controle van de nacalculatie-opgave door het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder ondertekent een persoon die bevoegd is te tekenen namens het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder het ‘Ondertekeningsdocument 2019’ van het zorgkantoor/Wlz-uitvoerder.
De zorgaanbieder of het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder dient via het aanvragenportaal van de NZa de in paragraaf 1.1 genoemde stukken vóór 1 juni 2020 in bij de NZa.
Artikel 2
Procedure onderzoek nacalculatie 2019
Onderdeel van Controleprotocol nacalculatie 2019 Wlz-zorgaanbieders· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht
Deze tekst geldt sinds 9 januari 2020